Udvikling af en implementeringsstrategi for kommunikation efter hjernerystelse med forældre med lav sundhedskompetence i akutmodtagelsen

Forældre kan spille en vigtig rolle i evidensbaseret hjernerystelsehåndtering ved (1) at overvåge deres barns aktivitet og stimuleringsniveau, (2) kommunikere med skolens personale om potentielt behov for kortsigtede akademiske tilpasninger og (3) sikre, at deres barn gør det. ikke vende tilbage til kontakt- eller kollisionssport for tidligt og risikere større skade. Det er dog ikke alle forældre, der følger disse evidensbaserede retningslinjer, delvist på grund af underskud af sundhedskompetencer og yderligere forværret af dårlig pasform og inkonsekvent implementering af undervisningsmateriale. Det første medicinske møde efter en hjernerystelse giver en vigtig mulighed for evidensbaseret vidensoversættelse til forældre. Familier med risiko for lav sundhedskompetence søger oftest indledende behandling efter hjernerystelse på akutmodtagelser (ED) og følger ofte ikke op med en primær plejer eller hjernerystelsesspecialist. Videnoversættelse til forældre i ED er ofte inkonsekvent med hensyn til indhold og levering, og eksisterende tilgange opfylder ofte ikke behovene hos familier med lav sundhedskompetence. Agency for Healthcare Research and Quality's (AHRQ) Re-Engineered Discharge (RED) Toolkit giver en evidensbaseret tilgang til at understøtte implementeringen af ​​forældreuddannelse, som endnu ikke er blevet tilpasset til brug efter hjernerystelse i ED-miljøet. Efterforskere vil arbejde sammen med interessenter for at udvikle værktøjssæt til at understøtte evidensbaseret forældreuddannelse efter hjernerystelse i ED. Vejledt af Consolidated Framework for Implementation Research vil efterforskere tilpasse AHRQ RED Toolkit for at lette forældreuddannelse efter hjernerystelse i ED. Den evidensbaserede forældreuddannelse, der skal deles, vil være en asynkron tekstbaseret intervention, tilpasset til at imødekomme læringsbehov hos forældre med lav sundhedskompetence og begrænsede engelskkundskaber. Efterforskere vil bruge forældre- og udbyderinterviews til iterativt at udvikle implementeringsværktøjssættet i samråd med et rådgivende udvalg bestående af forældre. Studiets kliniske forsøgskomponent vil være en hybrid implementering-effektivitetsevaluering af den pædagogiske intervention. Primære resultater vil være forældres selvrapportering af specifik hjernerystelseshåndteringsadfærd to uger efter besøget. Efterforskere vil også undersøge, om en vellykket implementering er forbundet med (1) forbedret forældrekendskab og selveffektivitet relateret til at hjælpe deres barn med at overholde CDC-retningslinjerne for at vende tilbage til daglige aktiviteter, skole og sport, og (2) nedsat forskel i viden og selv- effekt mellem forældre med høj og lav sundhedskompetence. At nå disse mål vil resultere i en skalerbar tilgang til implementeringen af ​​det udviklede forældreuddannelsesværktøj i den pædiatriske ED efter hjernerystelse. Hvis forældre er bedre i stand til at følge evidensbaserede retningslinjer for hjernerystelse, vil de bedre støtte og tage sig af deres børn, og dette burde forbedre resultaterne for alle unge. Mere generelt vil opnåelse af disse mål udgøre en model for at engagere forældre med lavt helbredsniveau i at tilpasse evidensbaserede pædagogiske praksisser til implementering i ED-miljøer.