Utvikle en implementeringsstrategi for kommunikasjon etter hjernerystelse med foreldre med lav helsekompetanse i legevakten

Foreldre kan spille en viktig rolle i evidensbasert hjernerystelsehåndtering ved å (1) overvåke barnets aktivitet og stimuleringsnivå, (2) kommunisere med skolepersonell om potensielt behov for kortsiktige akademiske tilrettelegginger, og (3) sikre at barnet gjør det ikke gå tilbake til kontakt eller kollisjonssport for tidlig og risikere større skade. Imidlertid følger ikke alle foreldre disse evidensbaserte retningslinjene, delvis på grunn av manglende helsekunnskaper, og ytterligere forsterket av dårlig tilpasning og inkonsekvent implementering av undervisningsmateriell. Det første medisinske møtet etter en hjernerystelse gir en viktig mulighet for evidensbasert kunnskapsoversettelse til foreldre. Familier med risiko for lav helsekompetanse søker oftest førstegangsbehandling etter hjernerystelse på akuttmottak (ED) og følger ofte ikke opp med en primærlege eller hjernerystelsesspesialist. Kunnskapsoversettelse til foreldre i ED er ofte inkonsekvent når det gjelder innhold og levering, og eksisterende tilnærminger møter ofte ikke behovene til familier med lav helsekompetanse. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Re-Engineered Discharge (RED) Toolkit gir en evidensbasert tilnærming for å støtte implementeringen av foreldreutdanning som ennå ikke er tilpasset for bruk etter hjernerystelse i ED-innstillingen. Etterforskere vil samarbeide med interessenter for å utvikle verktøysett for å støtte evidensbasert foreldreutdanning etter hjernerystelse i ED. Veiledet av Consolidated Framework for Implementation Research, vil etterforskere tilpasse AHRQ RED Toolkit for å lette foreldreutdanning etter hjernerystelse i ED. Den evidensbaserte foreldreopplæringen som skal deles vil være en asynkron tekstbasert intervensjon, tilpasset læringsbehovene til foreldre med lav helsekompetanse og begrensede engelskkunnskaper. Etterforskere vil bruke foreldre- og leverandørintervjuer til å iterativt utvikle implementeringsverktøysettet i samråd med et rådgivende styre bestående av foreldre. Den kliniske utprøvingskomponenten i studien vil være en hybrid implementering-effektivitetsevaluering av den pedagogiske intervensjonen. Primære utfall vil være foreldres selvrapportering av spesifikk hjernerystelseshåndteringsadferd to uker etter besøket. Etterforskere vil også undersøke om vellykket implementering er assosiert med (1) forbedret foreldrekunnskap og selveffektivitet knyttet til å hjelpe barnet deres med å følge CDC-retningslinjene for å gå tilbake til daglige aktiviteter, skole og sport, og (2) redusert kunnskapsforskjell og selvtillit. effekt mellom foreldre med høy og lav helsekunnskap. Å oppnå disse målene vil resultere i en skalerbar tilnærming til implementeringen av det utviklede verktøysettet for foreldreutdanning i pediatrisk ED etter hjernerystelse. Hvis foreldre er bedre i stand til å følge evidensbaserte retningslinjer for hjernerystelse, vil de bedre støtte og ta vare på barna sine, og dette bør forbedre resultatene for alle ungdommer. Mer generelt vil oppnåelse av disse målene gi en modell for å engasjere foreldre med lav helsekompetanse i å tilpasse evidensbasert pedagogisk praksis for implementering i ED-miljøer.