Toteutusstrategian kehittäminen aivotärähdyksen jälkeistä viestintää varten päivystysosaston heikkoterveyslukutaitoisten vanhempien kanssa
tiistai 9. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Emily Kroshus, Seattle Children's Hospital
Tutkijat tekevät hybridi-toteutuksen tehokkuuden arvioinnin toteutustyökalupaketista, joka tukee kommunikaatiota perheiden kanssa aivotärähdyksen jälkeen päivystysosastolla.
Ensisijainen tulos on vanhempien oma raportti tietyistä aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisestä kaksi viikkoa käynnin jälkeen.
Tutkijat selvittävät myös, liittyykö onnistunut toteutus (1) vanhempien parempaan tietämykseen ja itsetehokkuuteen, joka liittyy lasten auttamiseen noudattaa CDC:n ohjeita, jotka koskevat palaamista päivittäiseen toimintaan, kouluun ja urheiluun, ja (2) tieto- ja itseosaamisen erojen vähenemiseen. tehokkuus korkean ja heikon terveyslukutaidon omaavien vanhempien välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vanhemmat voivat olla tärkeässä roolissa näyttöön perustuvassa aivotärähdyksen hallinnassa (1) seuraamalla lapsensa aktiivisuutta ja stimulaatiotasoa, (2) kommunikoimalla koulun henkilökunnan kanssa mahdollisesta lyhytaikaisen akateemisen asunnon tarpeesta ja (3) varmistamalla, että heidän lapsensa tekee niin. Älä palaa kosketus- tai törmäysurheiluun ennenaikaisesti ja vaarana suurempi loukkaantuminen.
Kaikki vanhemmat eivät kuitenkaan noudata näitä näyttöön perustuvia ohjeita, mikä johtuu osittain terveyslukutaidon puutteesta ja koulutusmateriaalien huonosta sopivuudesta ja epäjohdonmukaisesta toteutuksesta.
Ensimmäinen lääketieteellinen kohtaaminen aivotärähdyksen jälkeen tarjoaa tärkeän mahdollisuuden todisteisiin perustuvan tiedon kääntämiseen vanhemmille.
Perheet, joilla on alhainen terveyslukutaito, hakevat useimmiten aivotärähdyksen jälkeistä ensihoitoa päivystysosastoilta (ED) eivätkä usein seuraa ensihoidon tarjoajan tai aivotärähdyksen asiantuntijan kanssa.
Tietojen kääntäminen vanhemmille ED:ssä on usein epäjohdonmukaista sisällön ja toimituksen suhteen, eivätkä nykyiset lähestymistavat usein täytä perheiden tarpeita, joilla on heikko terveyslukutaito.
Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuviraston (AHRQ) Re-Engineered Discharge (RED) -työkalupakki tarjoaa näyttöön perustuvan lähestymistavan vanhempien koulutuksen toteuttamisen tukemiseen, jota ei ole vielä mukautettu käytettäväksi aivotärähdyksen jälkeen ED-ympäristössä.
Tutkijat työskentelevät sidosryhmien kanssa kehittääkseen työkalupakin, joka tukee näyttöön perustuvaa vanhempien koulutusta aivotärähdyksen jälkeen.
Consolidated Framework for Implementation Research ohjaa tutkijat mukauttamaan AHRQ RED -työkalupakkia helpottamaan aivotärähdyksen jälkeistä vanhempien koulutusta ED:ssä.
Jaettava näyttöön perustuva vanhempainkasvatus on asynkroninen tekstipohjainen interventio, joka on mukautettu vastaamaan alhaisten terveyslukutaitojen ja rajoitetusti englantia taitavien vanhempien oppimistarpeisiin.
Tutkijat käyttävät vanhempien ja palveluntarjoajien haastatteluja toteuttaakseen toistuvasti täytäntöönpanotyökaluja yhdessä vanhemmista koostuvan neuvottelukunnan kanssa.
Tutkimuksen kliinisen kokeen osana on kasvatusintervention toteutuksen ja tehokkuuden hybridiarviointi.
Ensisijainen tulos on vanhempien oma raportti tietyistä aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisestä kaksi viikkoa käynnin jälkeen.
Tutkijat selvittävät myös, liittyykö onnistunut toteutus (1) vanhempien parempaan tietämykseen ja itsetehokkuuteen, joka liittyy lasten auttamiseen noudattaa CDC:n ohjeita, jotka koskevat palaamista päivittäiseen toimintaan, kouluun ja urheiluun, ja (2) tieto- ja itseosaamisen erojen vähenemiseen. tehokkuus korkean ja heikon terveyslukutaidon omaavien vanhempien välillä.
Näiden tavoitteiden saavuttaminen johtaa skaalautuvaan lähestymistapaan kehitetyn vanhemman koulutustyökalusarjan käyttöönotossa aivotärähdyksen jälkeisessä lasten ED-hoidossa.
Jos vanhemmat pystyvät paremmin noudattamaan näyttöön perustuvia aivotärähdyksen ohjeita, he puolustavat ja huolehtivat paremmin lapsistaan, ja tämän pitäisi parantaa kaikkien nuorten tuloksia.
Laajemmin näiden tavoitteiden saavuttaminen tarjoaa mallin alhaisten terveyslukutaitoisten vanhempien mukaan ottamaan näyttöön perustuvia koulutuskäytäntöjä toteutettavaksi ED-ympäristöissä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
98
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's Hospital Emergency Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
5 vuotta - 17 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Seattlen lastensairaalan ensiapuosastolle saapuneen 5–17-vuotiaan lapsen vanhempi/huoltaja, jota hoidettiin suljetun päävamman vuoksi.
- Hoitoon haettua lasta ei päästetty laitoshoitoon
- Lapsen, jolla ei ole kroonista sairautta tai ei-monimutkainen krooninen sairaus, vanhempi/huoltaja
- Vanhempi/huoltaja, jolla on ensisijainen kieli sairaanhoidossa englanniksi tai espanjaksi
- ED:ssä läsnä oleva vanhempi/huoltaja on lapsen laillinen huoltaja
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Koulutus tuttuun tapaan
Osallistujat saavat koulutusta/terveydenhuollon tarjoajaa tavalliseen tapaan aivotärähdyksen hoitokäynnin aikana.
|
|
|
Kokeellinen: Uusi koulutus
Osallistujat saavat äskettäin kehitetyn koulutusintervention.
|
Perheille kehitetään CDC:n ohjeiden pohjalta päivittäiseen toimintaan, kouluun ja urheiluun palaamista koskevien ohjeiden pohjalta sidosryhmien palautteen perusteella soveltuva koulutus vastaamaan huonosti koulutettujen vanhempien oppimistarpeita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisessä: viestintä
Aikaikkuna: Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Vanhempien oma raportti tietyistä emotionaalisesti tukevista aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisestä kotiympäristössä emotionaalisesti tukevan käyttäytymisen indeksin avulla.
Tämä indeksi koostuu kolmesta kommunikaatiokäytännöstä: olivatko he puhuneet lapselleen siitä, miltä heistä tuntuu emotionaalisesti (esim. surusta, ahdistuksesta)? " ja "heidän huolensa toipumisestaan päävammoista".
Vastaukset laskettiin yhteen viestintäindeksin luomiseksi, jonka mahdollinen vaihteluväli oli 3–9, ja korkeammat pisteet osoittavat tukevampaa kommunikaatiota lapsensa kanssa toipumisen aikana (Cronbachin alfa = 0,59).
|
Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
|
Muutos aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisessä: Tukeva/kuntoutukseen liittyvä
Aikaikkuna: Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Vanhemman oma raportti tietyistä instrumentaalisesti tukevista aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisestä kotiympäristössä instrumentaalisesti tukevien käyttäytymismallien avulla.
Tämä indeksi koostui kolmesta kuntoutukseen liittyvästä käyttäytymisestä: "auttoi lasta tekemään enemmän fyysistä aktiivisuutta oireiden parantuessa", "salli lapsen palata normaaliin median käyttöön oireiden parantuessa", "ja auttoi lasta säätämään nukkumaanmenoaikaa tai uniympäristöä."
Vastaukset summattiin instrumentaalisen tukikäyttäytymisindeksin luomiseksi, jonka mahdollinen vaihteluväli on 3–9, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän tukevaa/kuntoutukseen liittyvää käyttäytymistä (Cronbachin alfa=0,55).
|
Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
|
Muutos aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisessä: seurantakäynti
Aikaikkuna: Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka ilmoittivat varaneensa lapselleen seuranta-ajan.
|
Aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aivotärähdyksen hallinnassa itsetehokkuudessa: viestintä
Aikaikkuna: Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Oma raportti vanhemman luottamuksesta kykyynsä harjoittaa tiettyä emotionaalisesti tukevaa aivotärähdyksen hallintakäyttäytymistä kotiympäristössä käyttämällä viestinnän itsetehokkuusasteikkoa.
Jokaisen käytöksen osalta vanhempia pyydettiin raportoimaan, kuinka haastavaa niihin osallistuminen olisi.
Vastaukset saatiin 5 pisteen asteikolla, jossa korkeammat pisteet osoittavat, että käyttäytymisen suorittaminen olisi haastavampaa (eli heillä on alhaisempi itsetehokkuus).
Kullekin toimialuekohtaiselle mittarille laskettiin alkiotason keskiarvot, eli mahdollinen vaihteluväli oli 1-5. Tässä otoksessa sisäinen johdonmukaisuuden luotettavuus oli riittävä viestintäala-asteikolle (Cronbachin alfa=0,90).
|
Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
|
Muutos aivotärähdyksen hallinnassa Omatehokkuus: Tuki/kuntoutus
Aikaikkuna: Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Oma raportti vanhempien luottamuksesta kykyynsä harjoittaa tiettyä instrumentaalisesti tukevaa aivotärähdyksen hallintakäyttäytymistä kotiympäristössä käyttämällä kuntoutuksen itsetehokkuusasteikkoa.
Jokaisen vanhemmuuden käyttäytymisen osalta vanhempia pyydettiin raportoimaan, kuinka haastavaa olisi osallistua kuhunkin vanhemmuuteen.
Vastaukset saatiin 5 pisteen asteikolla, jossa korkeammat pisteet osoittavat, että käyttäytymisen suorittaminen olisi haastavampaa (eli heillä on alhaisempi itsetehokkuus).
Kullekin toimialuekohtaiselle mittarille laskettiin alkiotason keskiarvot, eli mahdollinen vaihteluväli oli 1-5. Tässä otoksessa sisäinen johdonmukaisuuden luotettavuus oli riittävä kuntoutuksen ala-asteikolle (Cronbachin alfa=0,79).
|
Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
|
Muutos aivotärähdyksen hallinnassa itsetehokkuudessa: seuranta
Aikaikkuna: Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Vanhemman oma raportti siitä, kuinka haastavaa olisi varata lapselleen seuranta-aika.
Vastaukset saatiin 5 pisteen asteikolla, jossa korkeammat pisteet osoittavat, että käyttäytymisen suorittaminen olisi haastavampaa (eli heillä on alhaisempi itsetehokkuus).
Kohdetason keskiarvot laskettiin, mikä tarkoittaa, että mahdollinen vaihteluväli oli 1-5.
|
Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
|
Muutos aivotärähdyksen tiedossa
Aikaikkuna: Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Vanhempien omat tiedot aivotärähdyksen hallintakäyttäytymisen eduista kotiympäristössä mitattiin käyttämällä aivotärähdyksen tietoindeksiä.
Tämä indeksi koostui 10 oikeasta tai väärästä kysymyksestä, jotka kuvastavat tietoa vanhempien tarvitsemasta kohdennetun ohjeiden mukaisen viestinnän, kuntoutuksen ja ulkoisen sitoutumisen käyttäytymisestä.
Indeksin potentiaalinen vaihteluväli on 0-10, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tietoa.
|
Aikapiste 1 [ED-käynnillä], aikapiste 3 [Kaksi viikkoa käynnin jälkeen]
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 5. tammikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 29. heinäkuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. syyskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 2. lokakuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 29. huhtikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 9. huhtikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R21NS111065 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .