Entwicklung einer Implementierungsstrategie für die Kommunikation nach einer Gehirnerschütterung mit Eltern mit geringer Gesundheitskompetenz in der Notaufnahme

Eltern können eine wichtige Rolle bei der evidenzbasierten Behandlung von Gehirnerschütterungen spielen, indem sie (1) die Aktivität und das Stimulationsniveau ihres Kindes überwachen, (2) mit dem Schulpersonal über den potenziellen Bedarf an kurzfristigen akademischen Unterkünften kommunizieren und (3) dafür sorgen, dass ihr Kind dies tut nicht vorzeitig zum Kontakt- oder Kollisionssport zurückkehren und größere Verletzungen riskieren. Allerdings befolgen nicht alle Eltern diese evidenzbasierten Richtlinien, teilweise aufgrund von Defiziten in der Gesundheitskompetenz und weiter verstärkt durch die schlechte Passform und uneinheitliche Umsetzung von Bildungsmaterialien. Die erste medizinische Begegnung nach einer Gehirnerschütterung bietet eine wichtige Gelegenheit für die evidenzbasierte Wissensübersetzung an die Eltern. Familien, bei denen das Risiko einer geringen Gesundheitskompetenz besteht, suchen am häufigsten eine Erstversorgung nach einer Gehirnerschütterung in Notaufnahmen (ED) auf und wenden sich häufig nicht an einen Hausarzt oder Spezialisten für Gehirnerschütterungen. Die Wissensübersetzung an Eltern in der Notaufnahme ist oft in Bezug auf Inhalt und Vermittlung uneinheitlich, und bestehende Ansätze erfüllen oft nicht die Bedürfnisse von Familien mit geringer Gesundheitskompetenz. Das Re-Engineered Discharge (RED) Toolkit der Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) bietet einen evidenzbasierten Ansatz zur Unterstützung der Implementierung von Elternschulungen, der noch nicht für den Einsatz nach Gehirnerschütterung in der Notaufnahme angepasst wurde. Die Ermittler werden mit Interessenvertretern zusammenarbeiten, um ein Toolkit zur Unterstützung einer evidenzbasierten Elternaufklärung nach einer Gehirnerschütterung in der Notaufnahme zu entwickeln. Geleitet vom Consolidated Framework for Implementation Research werden die Ermittler das AHRQ RED Toolkit anpassen, um die Elternschulung nach Gehirnerschütterung in der Notaufnahme zu erleichtern. Die gemeinsam genutzte evidenzbasierte Elternbildung wird eine asynchrone textbasierte Intervention sein, die an die Lernbedürfnisse von Eltern mit geringer Gesundheitskompetenz und begrenzten Englischkenntnissen angepasst ist. Die Ermittler werden Interviews mit Eltern und Anbietern verwenden, um das Implementierungs-Toolkit in Absprache mit einem aus Eltern bestehenden Beratungsgremium iterativ zu entwickeln. Die klinische Studienkomponente der Studie wird eine hybride Bewertung der Implementierung und Wirksamkeit der pädagogischen Intervention sein. Primäre Ergebnisse sind der Selbstbericht der Eltern über spezifische Verhaltensweisen im Umgang mit Gehirnerschütterungen zwei Wochen nach dem Besuch. Die Ermittler werden auch untersuchen, ob eine erfolgreiche Umsetzung mit (1) verbessertem Wissen der Eltern und Selbstwirksamkeit in Bezug auf die Unterstützung ihres Kindes bei der Einhaltung der CDC-Richtlinien für die Rückkehr zu täglichen Aktivitäten, Schule und Sport und (2) verringerter Ungleichheit in Bezug auf Wissen und Selbstwirksamkeit verbunden ist. Wirksamkeit zwischen Eltern mit hoher und niedriger Gesundheitskompetenz. Das Erreichen dieser Ziele wird zu einem skalierbaren Ansatz für die Implementierung des entwickelten Elternschulungs-Toolkits in der pädiatrischen ED nach Gehirnerschütterung führen. Wenn Eltern besser in der Lage sind, evidenzbasierte Richtlinien für Gehirnerschütterungen zu befolgen, werden sie ihre Kinder besser vertreten und sich um sie kümmern, und dies sollte die Ergebnisse für alle Jugendlichen verbessern. Im weiteren Sinne wird das Erreichen dieser Ziele ein Modell für die Einbeziehung von Eltern mit geringer Gesundheitskompetenz in die Anpassung evidenzbasierter Bildungspraktiken für die Umsetzung in ED-Umgebungen bieten.