Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Разработка стратегии реализации для общения после сотрясения мозга с родителями с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья в отделении неотложной помощи

9 апреля 2024 г. обновлено: Emily Kroshus, Seattle Children's Hospital
Следователи проведут гибридную оценку эффективности реализации набора инструментов для реализации, который поддерживает общение с семьями после сотрясения мозга в отделении неотложной помощи. Первичными результатами будут самостоятельные отчеты родителей о конкретном поведении при сотрясении мозга через две недели после посещения. Исследователи также изучат, связано ли успешное внедрение с (1) улучшенными знаниями родителей и самоэффективностью, связанными с тем, чтобы помочь своему ребенку соблюдать рекомендации CDC по возвращению к повседневной деятельности, школе и спорту, и (2) уменьшению неравенства в знаниях и самоконтроле. эффективности между родителями с высокой и низкой грамотностью в вопросах здоровья.

Обзор исследования

Подробное описание

Родители могут сыграть важную роль в лечении сотрясения мозга на основе фактических данных, (1) наблюдая за активностью своего ребенка и уровнем стимуляции, (2) общаясь со школьным персоналом о потенциальной потребности в краткосрочной академической адаптации и (3) следя за тем, чтобы их ребенок не возвращайтесь к контактному спорту или спорту со столкновением преждевременно и рискуете получить большую травму. Однако не все родители следуют этим рекомендациям, основанным на фактических данных, отчасти из-за дефицита грамотности в вопросах здоровья, а также из-за плохого соответствия и непоследовательного применения учебных материалов. Первый визит к врачу после сотрясения мозга дает важную возможность передать родителям доказательные знания. Семьи с риском низкой грамотности в вопросах здоровья чаще всего обращаются за первичной помощью после сотрясения мозга в отделения неотложной помощи (ED) и часто не обращаются к поставщику первичной медико-санитарной помощи или специалисту по сотрясению мозга. Трансляция знаний родителям в отделении неотложной помощи часто непоследовательна с точки зрения содержания и подачи, а существующие подходы часто не отвечают потребностям семей с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья. Инструментарий Re-Engineered Discharge (RED) Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ) представляет собой основанный на фактических данных подход к поддержке реализации обучения родителей, который еще не был адаптирован для использования после сотрясения мозга в условиях неотложной помощи. Следователи будут работать с заинтересованными сторонами над разработкой инструментария для поддержки доказательного обучения родителей после сотрясения мозга в отделении неотложной помощи. Руководствуясь Консолидированной структурой для исследований по внедрению, следователи адаптируют набор инструментов AHRQ RED для облегчения обучения родителей после сотрясения мозга в отделении неотложной помощи. Обучение родителей, основанное на фактических данных, будет представлять собой асинхронное текстовое вмешательство, адаптированное для удовлетворения образовательных потребностей родителей с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья и ограниченным владением английским языком. Исследователи будут использовать интервью с родителями и поставщиками медицинских услуг для последовательной разработки инструментария внедрения в консультации с консультативным советом, состоящим из родителей. Компонент клинического испытания исследования будет представлять собой гибридную оценку эффективности образовательного вмешательства. Первичными результатами будут самостоятельные отчеты родителей о конкретном поведении при сотрясении мозга через две недели после посещения. Исследователи также изучат, связано ли успешное внедрение с (1) улучшенными знаниями родителей и самоэффективностью, связанными с тем, чтобы помочь своему ребенку соблюдать рекомендации CDC по возвращению к повседневной деятельности, школе и спорту, и (2) уменьшению неравенства в знаниях и самоконтроле. эффективности между родителями с высокой и низкой грамотностью в вопросах здоровья. Достижение этих целей приведет к масштабируемому подходу к внедрению разработанного набора инструментов для обучения родителей в педиатрической неотложной помощи после сотрясения мозга. Если родители смогут лучше следовать научно обоснованным рекомендациям по сотрясению мозга, они будут лучше защищать своих детей и заботиться о них, и это должно улучшить результаты для всей молодежи. В более широком смысле, достижение этих целей станет моделью для привлечения родителей с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья к адаптации основанных на фактических данных образовательных практик для применения в условиях неотложной помощи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

98

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 17 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Родитель/опекун ребенка в возрасте от 5 до 17 лет, обратившегося в отделение неотложной помощи Детской больницы Сиэтла по поводу закрытой черепно-мозговой травмы.
  • Ребенок, за которым обращались за медицинской помощью, не был госпитализирован на стационарное лечение
  • Родитель/опекун ребенка без хронического заболевания или с неосложненным хроническим заболеванием
  • Родитель/опекун с предпочтительным языком для медицинского обслуживания на английском или испанском языке
  • Родитель/опекун, присутствующий в отделении неотложной помощи, является законным опекуном ребенка.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Обучение как обычно
Участники получают общение с поставщиком образовательных/медицинских услуг, как обычно, во время посещения отделения неотложной помощи по поводу сотрясения мозга.
Экспериментальный: Новое образование
Участники получают недавно разработанное образовательное вмешательство.
Образовательное вмешательство для семей будет разработано на основе руководящих принципов CDC по возвращению к повседневной деятельности, школе и спорту и адаптировано с учетом отзывов заинтересованных сторон для удовлетворения потребностей в обучении родителей с низким уровнем медицинской грамотности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение поведения при сотрясении мозга: общение
Временное ограничение: Временной момент 3 [Две недели после визита]
Самоотчет родителей о конкретном эмоционально поддерживающем поведении при лечении сотрясения мозга в домашних условиях с использованием индекса эмоционально поддерживающего поведения. Этот индекс состоит из трех коммуникативных практик: говорили ли они со своим ребенком о том, «как он себя чувствует эмоционально (например, грусть, тревога)», «время, необходимое для восстановления после травмы головы, может быть разным у разных людей». » и «их опасения по поводу своего выздоровления после травмы головы». Ответы суммировались для создания индекса общения с возможным диапазоном от 3 до 9, причем более высокие баллы указывают на более поддерживающее общение с ребенком во время выздоровления (альфа Кронбаха = 0,59).
Временной момент 3 [Две недели после визита]
Изменение поведения при сотрясении мозга: поддержка/реабилитация
Временное ограничение: Временной момент 3 [Две недели после визита]
Самоотчет родителей о конкретных методах лечения сотрясения головного мозга с использованием инструментальной поддержки в домашних условиях с использованием индекса инструментально поддерживающего поведения. Этот индекс состоял из трех видов поведения, связанных с реабилитацией: «помогал ребенку больше заниматься физической активностью по мере улучшения симптомов», «позволял ребенку вернуться к нормальному использованию средств массовой информации по мере улучшения симптомов» и «помогал ребенку регулировать время сна или условия сна». Ответы суммировались для создания поведенческого индекса инструментальной поддержки с возможным диапазоном от 3 до 9, причем более высокие баллы указывают на более поддерживающее/реабилитационное поведение (альфа Кронбаха = 0,55).
Временной момент 3 [Две недели после визита]
Изменение поведения при сотрясении мозга: последующий визит
Временное ограничение: Временной момент 3 [Две недели после визита]
Процент участников, которые сообщили, что запланировали последующий прием для своего ребенка.
Временной момент 3 [Две недели после визита]

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в лечении сотрясения мозга. Самоэффективность: общение.
Временное ограничение: Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Самоотчет об уверенности родителей в своей способности участвовать в конкретных эмоционально поддерживающих действиях по лечению сотрясения мозга в домашних условиях с использованием шкалы самоэффективности общения. По каждому из видов поведения родителей просили сообщить, насколько сложно будет заниматься каждым из них. Ответы были получены по 5-балльной шкале, где более высокие баллы указывают на то, что выполнение определенного поведения будет более сложным (т. е. у них более низкая самоэффективность). Для каждого показателя, специфичного для предметной области, были рассчитаны средние значения на уровне элементов, что означает возможный диапазон от 1 до 5. В этой выборке надежность внутренней согласованности была адекватной для подшкалы общения (альфа Кронбаха = 0,90).
Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Изменения в лечении сотрясения мозга. Самоэффективность: поддержка/реабилитация.
Временное ограничение: Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Самоотчет об уверенности родителей в своей способности участвовать в конкретных методах лечения сотрясения мозга с инструментальной поддержкой в ​​домашних условиях с использованием шкалы самоэффективности реабилитации. По каждому из видов родительского поведения родителей просили сообщить, насколько сложно будет реализовать каждый из них. Ответы были получены по 5-балльной шкале, где более высокие баллы указывают на то, что выполнение определенного поведения будет более сложным (т. е. у них более низкая самоэффективность). Для каждого показателя, специфичного для конкретной области, были рассчитаны средние значения на уровне пунктов, что означает возможный диапазон от 1 до 5. В этой выборке надежность внутренней согласованности была адекватной для подшкалы реабилитации (альфа Кронбаха = 0,79).
Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Изменения в самоэффективности лечения сотрясения мозга: последующее наблюдение
Временное ограничение: Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Родители сами сообщают о том, насколько сложно будет записать своего ребенка на прием к врачу. Ответы были получены по 5-балльной шкале, где более высокие баллы указывают на то, что выполнение определенного поведения будет более сложным (т. е. у них более низкая самоэффективность). Были рассчитаны средние значения уровня элемента, то есть возможен диапазон от 1 до 5.
Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Изменение знаний о сотрясении мозга
Временное ограничение: Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]
Самооценка знаний родителей о преимуществах конкретных действий по лечению сотрясения мозга в домашних условиях измерялась с помощью индекса знаний о сотрясении мозга. Этот индекс состоял из 10 истинных или ложных вопросов, отражающих знания, необходимые родителям для выполнения целевых, соответствующих руководящим принципам действий по общению, реабилитации и внешнему взаимодействию. Индекс имеет потенциальный диапазон от 0 до 10, где более высокие баллы указывают на более высокие знания.
Момент времени 1 [При посещении отделения неотложной помощи], Момент времени 3 [Две недели после визита]

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 июля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 июля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 сентября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 октября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться