Desarrollo de una estrategia de implementación para la comunicación posterior a la conmoción cerebral con padres con bajo nivel de alfabetización en salud en el departamento de emergencias

Los padres pueden desempeñar un papel importante en el manejo de la conmoción cerebral basado en la evidencia al (1) monitorear la actividad y el nivel de estimulación de su hijo, (2) comunicarse con el personal de la escuela sobre la posible necesidad de adaptaciones académicas a corto plazo y (3) asegurarse de que su hijo lo haga. no volver prematuramente al deporte de contacto o colisión y correr el riesgo de sufrir lesiones mayores. Sin embargo, no todos los padres siguen estas pautas basadas en la evidencia, en parte debido a los déficits de alfabetización en salud, y agravados aún más por la implementación deficiente e inconsistente de los materiales educativos. El encuentro médico inicial después de una conmoción cerebral brinda una oportunidad importante para la traducción del conocimiento basado en la evidencia a los padres. Las familias en riesgo de baja alfabetización en salud generalmente buscan atención inicial posterior a la conmoción cerebral en los departamentos de emergencia (ED) y, a menudo, no hacen un seguimiento con un proveedor de atención primaria o un especialista en conmociones cerebrales. La traducción del conocimiento a los padres en el servicio de urgencias suele ser inconsistente en términos de contenido y entrega, y los enfoques existentes a menudo no satisfacen las necesidades de las familias con poca alfabetización en salud. El kit de herramientas Re-Engineered Discharge (RED) de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) proporciona un enfoque basado en evidencia para respaldar la implementación de la educación de los padres que aún no se ha adaptado para su uso después de una conmoción cerebral en el entorno de urgencias. Los investigadores trabajarán con las partes interesadas para desarrollar un conjunto de herramientas para apoyar la educación para padres basada en evidencia después de una conmoción cerebral en el servicio de urgencias. Guiados por el Marco consolidado para la investigación de implementación, los investigadores adaptarán el kit de herramientas RED de AHRQ para facilitar la educación de los padres después de una conmoción cerebral en el servicio de urgencias. La educación para padres basada en evidencia que se compartirá será una intervención asincrónica basada en texto, adaptada para satisfacer las necesidades de aprendizaje de los padres con poca alfabetización en salud y dominio limitado del inglés. Los investigadores utilizarán entrevistas con padres y proveedores para desarrollar iterativamente el conjunto de herramientas de implementación en consulta con un consejo asesor compuesto por padres. El componente de ensayo clínico del estudio será una evaluación híbrida de implementación y eficacia de la intervención educativa. Los resultados primarios serán el autoinforme de los padres sobre conductas específicas de manejo de la conmoción cerebral dos semanas después de la visita. Los investigadores también explorarán si la implementación exitosa está asociada con (1) un mejor conocimiento y autoeficacia de los padres relacionados con ayudar a su hijo a cumplir con las pautas de los CDC para regresar a las actividades diarias, la escuela y los deportes, y (2) una menor disparidad en el conocimiento y la autoeficacia. eficacia entre padres con alto y bajo nivel de alfabetización en salud. El logro de estos objetivos dará como resultado un enfoque escalable para la implementación del conjunto de herramientas de educación para padres desarrollado en el servicio de urgencias pediátrico después de una conmoción cerebral. Si los padres pueden seguir mejor las pautas basadas en la evidencia para la conmoción cerebral, defenderán y cuidarán mejor a sus hijos, y esto debería mejorar los resultados para todos los jóvenes. En términos más generales, el logro de estos objetivos proporcionará un modelo para involucrar a los padres con bajo nivel de alfabetización en salud en la adaptación de prácticas educativas basadas en evidencia para su implementación en entornos de urgencias.