Desenvolvendo uma Estratégia de Implementação para Comunicação Pós-concussão com Pais com Baixa Alfabetização em Saúde no Departamento de Emergência

Os pais podem desempenhar um papel importante no gerenciamento de concussão baseado em evidências (1) monitorando a atividade e o nível de estimulação de seus filhos, (2) comunicando-se com o pessoal da escola sobre a necessidade potencial de acomodações acadêmicas de curto prazo e (3) garantindo que seus filhos façam não retornar ao esporte de contato ou colisão prematuramente e arriscar lesões maiores. No entanto, nem todos os pais seguem essas diretrizes baseadas em evidências, em parte devido a déficits de alfabetização em saúde e ainda mais agravados pelo ajuste inadequado e implementação inconsistente de materiais educacionais. O encontro médico inicial após uma concussão oferece uma oportunidade importante para a tradução do conhecimento baseado em evidências para os pais. As famílias em risco de baixa alfabetização em saúde geralmente procuram atendimento pós-concussão inicial em departamentos de emergência (DE) e muitas vezes não fazem acompanhamento com um prestador de cuidados primários ou especialista em concussão. A tradução do conhecimento para os pais no DE é frequentemente inconsistente em termos de conteúdo e entrega, e as abordagens existentes muitas vezes não atendem às necessidades das famílias com baixa alfabetização em saúde. O kit de ferramentas Re-Engineered Discharge (RED) da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) fornece uma abordagem baseada em evidências para apoiar a implementação da educação dos pais que ainda não foi adaptada para uso pós-concussão no ambiente de emergência. Os investigadores trabalharão com as partes interessadas para desenvolver um kit de ferramentas para apoiar a educação dos pais baseada em evidências pós-concussão no pronto-socorro. Guiados pela Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação, os investigadores adaptarão o AHRQ RED Toolkit para facilitar a educação dos pais pós-concussão no pronto-socorro. A educação para pais baseada em evidências a ser compartilhada será uma intervenção assíncrona baseada em texto, adaptada para atender às necessidades de aprendizagem de pais com baixa alfabetização em saúde e proficiência limitada em inglês. Os investigadores usarão entrevistas com pais e provedores para desenvolver iterativamente o kit de ferramentas de implementação em consulta com um conselho consultivo composto por pais. O componente de ensaio clínico do estudo será uma avaliação híbrida da eficácia da implementação da intervenção educacional. Os resultados primários serão o auto-relato dos pais sobre comportamentos específicos de gerenciamento de concussão duas semanas após a visita. Os investigadores também explorarão se a implementação bem-sucedida está associada a (1) maior conhecimento e autoeficácia dos pais em ajudar seus filhos a aderir às diretrizes do CDC para retornar às atividades diárias, escolares e esportivas e (2) menor disparidade de conhecimento e autocuidado eficácia entre pais com alto e baixo letramento em saúde. Atingir esses objetivos resultará em uma abordagem escalonável para a implementação do kit de ferramentas de educação dos pais desenvolvido no pronto-socorro pediátrico pós-concussão. Se os pais forem mais capazes de seguir as diretrizes baseadas em evidências para concussão, eles defenderão e cuidarão melhor de seus filhos, e isso deve melhorar os resultados para todos os jovens. De forma mais ampla, atingir esses objetivos fornecerá um modelo para envolver os pais com baixa alfabetização em saúde na adaptação de práticas educacionais baseadas em evidências para implementação em ambientes de emergência.