Élaboration d'une stratégie de mise en œuvre pour la communication post-commotionnelle avec les parents à faible littératie en santé au service des urgences

Les parents peuvent jouer un rôle important dans la gestion des commotions cérébrales fondée sur des données probantes en (1) surveillant l'activité et le niveau de stimulation de leur enfant, (2) en communiquant avec le personnel de l'école sur le besoin potentiel d'aménagements scolaires à court terme et (3) en veillant à ce que leur enfant ne pas reprendre prématurément les sports de contact ou de collision et risquer de se blesser davantage. Cependant, tous les parents ne suivent pas ces lignes directrices fondées sur des données probantes, en partie à cause de déficits en matière de littératie en santé, et encore aggravés par la mauvaise adaptation et la mise en œuvre incohérente du matériel pédagogique. Le premier contact médical après une commotion cérébrale offre aux parents une occasion importante d'appliquer aux parents des connaissances fondées sur des données probantes. Les familles à risque de faible littératie en santé recherchent le plus souvent des soins post-commotionnels initiaux dans les services d'urgence (SU) et souvent ne font pas de suivi auprès d'un fournisseur de soins primaires ou d'un spécialiste des commotions cérébrales. L'application des connaissances aux parents à l'urgence est souvent incohérente en termes de contenu et de prestation, et les approches existantes ne répondent souvent pas aux besoins des familles ayant une faible littératie en santé. La boîte à outils Re-Engineered Discharge (RED) de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ) fournit une approche fondée sur des preuves pour soutenir la mise en œuvre de l'éducation des parents qui n'a pas encore été adaptée pour une utilisation après une commotion cérébrale dans le cadre de l'urgence. Les enquêteurs travailleront avec les intervenants pour développer une trousse d'outils pour soutenir l'éducation des parents fondée sur des données probantes après une commotion cérébrale au service des urgences. Guidés par le cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre, les enquêteurs adapteront la trousse d'outils AHRQ RED pour faciliter l'éducation des parents après une commotion cérébrale à l'urgence. L'éducation des parents fondée sur des données probantes à partager sera une intervention textuelle asynchrone, adaptée pour répondre aux besoins d'apprentissage des parents ayant une faible littératie en santé et une maîtrise limitée de l'anglais. Les enquêteurs utiliseront des entretiens avec les parents et les prestataires pour développer de manière itérative la boîte à outils de mise en œuvre en consultation avec un conseil consultatif composé de parents. La composante essai clinique de l'étude sera une évaluation hybride de la mise en œuvre et de l'efficacité de l'intervention éducative. Les principaux résultats seront l'auto-évaluation par les parents des comportements spécifiques de gestion des commotions cérébrales deux semaines après la visite. Les enquêteurs exploreront également si une mise en œuvre réussie est associée à (1) une amélioration des connaissances et de l'auto-efficacité des parents pour aider leur enfant à adhérer aux directives du CDC pour le retour aux activités quotidiennes, à l'école et aux sports, et (2) une diminution de la disparité des connaissances et de l'auto-efficacité. efficacité entre les parents ayant une littératie en santé élevée et faible. La réalisation de ces objectifs se traduira par une approche évolutive de la mise en œuvre de la trousse d'outils d'éducation des parents développée dans le SU pédiatrique après une commotion cérébrale. Si les parents sont mieux en mesure de suivre les lignes directrices fondées sur des données probantes pour les commotions cérébrales, ils défendront et prendront mieux soin de leurs enfants, ce qui devrait améliorer les résultats pour tous les jeunes. Plus généralement, la réalisation de ces objectifs fournira un modèle pour inciter les parents à faible littératie en santé à adapter les pratiques éducatives fondées sur des données probantes pour les mettre en œuvre dans les services d'urgence.