Tidlig evaluering af MAMAACT-forsøget

MAMAACT-projektets mål var at reducere etnisk ulighed i dødfødsel og spædbarnsdød ved at forbedre håndteringen af ​​graviditetskomplikationer gennem rettidig og passende reaktion på advarselstegn på graviditet. Interventionen er lavet i samarbejde med jordemødre på Hvidovre Hospital, den største fødeafdeling i Danmark. Interventionen bestod af et 5-timers træningsforløb for jordemødre i interkulturel kommunikation efterfulgt af tre dialogmøder i mindre grupper. Det første jordemoderbesøg blev forlænget med 5 minutter, hvilket gav mulighed for mere kommunikation og sundhedsundervisning om kropssymptomer. Kvinderne fik en folder og en mobilapplikation ved dette første besøg, der beskrev, hvornår og hvordan de skulle reagere på advarselstegn under graviditet. Både folderen og ansøgningen var tilgængelige på dansk, arabisk, persisk, engelsk, somalisk, tyrkisk og urdu.

Interventionen var en kompleks intervention, og denne fase var en feasibility-undersøgelse forud for et nationalt forsøg. Dette feasibility-forsøg blev testet på et hospital 2014-2015. Det nationale forsøg 2017-2021 er registreret hos ClinicalTrials.gov Identifikator: NCT03751774.

Hospitalet havde fire svangerskabsklinikker, og interventionen blev implementeret på to klinikker, mens to fungerede som kontrolklinikker. MAMAACT-folderen og app'en blev distribueret til alle gravide kvinder på de to interventionsklinikker, svarende til n=2000, der gik til svangerskabspleje i testperioden.

Formålet med gennemførlighedsforsøget var at analysere forsøgets accept og gennemførlighed og at pilotere resultatevaluering ved hjælp af undersøgelser i et forskelsdesign. Interventionens acceptabilitet og gennemførlighed blev evalueret ved hjælp af minigruppeinterviews med jordemødre i interventionsarmen. Forskellen i forskelsundersøgelse blev piloteret, hvor man sammenlignede ændringer i resultater for kvinder fra interventionsarmen fra før interventionen til efter interventionen i forhold til ændringen i kontrolarmen. Undersøgelsen vurderede resultater var kvinders viden om advarselstegn på graviditetskomplikationer, navigation i sundhedssystemet og tilfredshed med den jordemoderbaserede svangrepleje.