Evaluación temprana del ensayo MAMAACT

El objetivo del proyecto MAMAACT era reducir la disparidad étnica en la mortinatalidad y la muerte infantil mejorando el manejo de las complicaciones del embarazo a través de una respuesta oportuna y adecuada a las señales de advertencia del embarazo. La intervención fue co-creada con parteras en el Hospital Hvidovre, la sala de maternidad más grande de Dinamarca. La intervención consistió en una sesión de capacitación de 5 horas para parteras en comunicación intercultural seguida de tres reuniones de diálogo en grupos más pequeños. La primera visita de la partera se prolongó con 5 minutos, lo que permitió una mayor comunicación y educación sanitaria sobre los síntomas corporales. Las mujeres recibieron un folleto y una aplicación móvil en esta primera visita que describían cuándo y cómo responder a las señales de advertencia durante el embarazo. Tanto el folleto como la solicitud estaban disponibles en danés, árabe, persa, inglés, somalí, turco y urdu.

La intervención fue una intervención compleja, y esta fase fue un estudio de factibilidad que precedió a un ensayo nacional. Este ensayo de viabilidad se probó en un hospital 2014-2015. El ensayo nacional 2017-2021 está registrado en ClinicalTrials.gov Identificador: NCT03751774.

El hospital tenía cuatro clínicas prenatales y la intervención se implementó en dos clínicas, mientras que dos sirvieron como clínicas de control. El folleto y la aplicación MAMAACT se distribuyeron a todas las mujeres embarazadas en las dos clínicas de intervención, equivalente n = 2000, que asistieron a atención prenatal durante el período de prueba.

El objetivo del ensayo de viabilidad era analizar la aceptabilidad y viabilidad del ensayo y realizar una evaluación piloto de los resultados mediante encuestas en un diseño de diferencia en diferencia. La aceptabilidad y viabilidad de la intervención se evaluaron mediante entrevistas en minigrupos con parteras en el brazo de intervención. El estudio de diferencia en diferencia se probó comparando el cambio en los resultados de las mujeres del brazo de intervención desde antes de la intervención hasta después de la intervención en relación con el cambio en el brazo de control. Los resultados evaluados por la encuesta fueron el conocimiento de las mujeres sobre las señales de advertencia de complicaciones del embarazo, la navegación del sistema de salud y la satisfacción con la atención prenatal basada en la partería.