MAMAACT-tutkimuksen varhainen arviointi

MAMAACT-hankkeen tavoitteena oli vähentää kuolleena syntyneiden ja lapsikuolemien etnistä eroa parantamalla raskauskomplikaatioiden hallintaa reagoimalla ajoissa ja asianmukaisesti raskauden varoitusmerkkeihin. Interventio luotiin yhdessä Hvidovren sairaalan, Tanskan suurimman synnytysosaston, kätilöiden kanssa. Interventio koostui 5 tunnin koulutustilaisuudesta kätilöille kulttuurienvälisestä viestinnästä, jota seurasi kolme dialogikokousta pienemmissä ryhmissä. Ensimmäistä kätilökäyntiä pidennettiin 5 minuutilla, mikä mahdollistaa enemmän viestintää ja terveyskasvatusta kehon oireista. Naisille annettiin tällä ensimmäisellä käynnillä esite ja mobiilisovellus, joissa kerrottiin, milloin ja miten raskauden aikaisiin varoitusmerkkeihin tulee reagoida. Sekä esite että hakemus olivat saatavilla tanskaksi, arabiaksi, persiaksi, englanniksi, somaliksi, turkiksi ja urduksi.

Interventio oli monimutkainen interventio, ja tämä vaihe oli kansallista kokeilua edeltävä toteutettavuustutkimus. Tätä toteutettavuuskoetta testattiin yhdessä sairaalassa 2014-2015. Kansallinen tutkimus 2017-2021 on rekisteröity osoitteessa ClinicalTrials.gov Tunniste: NCT03751774.

Sairaalassa oli neljä synnytysklinikkaa ja interventio toteutettiin kahdella klinikalla, kun taas kaksi toimi kontrolliklinikana. MAMAACT-lehtinen ja sovellus jaettiin kaikille raskaana oleville naisille kahdella interventioklinikalla, ekvivalentti n = 2000, jotka osallistuivat synnytyshoidossa testijakson aikana.

Toteutettavuustutkimuksen tavoitteena oli analysoida kokeilun hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta sekä pilotoida tulosten arviointia tutkimuksilla erosuunnittelussa. Intervention hyväksyttävyys ja toteutettavuus arvioitiin interventioryhmän kätilöiden miniryhmähaastatteluilla. Eroerotutkimusta pilotoitiin vertaamalla muutosta naisten tuloksissa interventioryhmästä ennen interventiota intervention jälkeen suhteessa muutokseen kontrolliryhmässä. Kyselyssä arvioidut tulokset olivat naisten tietämys raskauden komplikaatioiden varoitusmerkeistä, terveydenhuoltojärjestelmän navigointi ja tyytyväisyys kätilöön perustuvaan synnytystä edeltävään hoitoon.