Valutazione precoce della sperimentazione MAMAACT

L'obiettivo del progetto MAMAACT era ridurre la disparità etnica nei nati morti e nella morte infantile migliorando la gestione delle complicanze della gravidanza attraverso una risposta tempestiva e appropriata ai segnali premonitori della gravidanza. L'intervento è stato co-creato con le ostetriche dell'ospedale di Hvidovre, il più grande reparto maternità della Danimarca. L'intervento è consistito in una sessione di formazione di 5 ore per ostetriche in comunicazione interculturale seguita da tre incontri di dialogo in piccoli gruppi. La prima visita ostetrica è stata prolungata di 5 minuti consentendo una maggiore comunicazione ed educazione sanitaria sui sintomi corporei. Durante questa prima visita, le donne hanno ricevuto un opuscolo e un'applicazione mobile che descrivevano quando e come rispondere ai segnali di pericolo durante la gravidanza. Sia il volantino che la domanda erano disponibili in danese, arabo, persiano, inglese, somalo, turco e urdu.

L'intervento è stato un intervento complesso, e questa fase è stata uno studio di fattibilità che precede un processo nazionale. Questo studio di fattibilità è stato testato in un ospedale 2014-2015. La sperimentazione nazionale 2017-2021 è registrata su ClinicalTrials.gov Identificativo: NCT03751774.

L'ospedale disponeva di quattro cliniche prenatali e l'intervento è stato implementato in due cliniche, mentre due servivano come cliniche di controllo. L'opuscolo e l'app MAMAACT sono stati distribuiti a tutte le donne incinte presso le due cliniche di intervento, equivalenti n=2000, che hanno assistito all'assistenza prenatale durante il periodo di prova.

Lo scopo dello studio di fattibilità era analizzare l'accettabilità e la fattibilità dello studio e pilotare la valutazione dei risultati utilizzando sondaggi in una progettazione della differenza nella differenza. L'accettabilità e la fattibilità dell'intervento sono state valutate utilizzando interviste di mini-gruppi con ostetriche nel braccio di intervento. Lo studio della differenza nella differenza è stato pilotato confrontando il cambiamento nei risultati delle donne dal braccio di intervento da prima dell'intervento a dopo l'intervento rispetto al cambiamento nel braccio di controllo. I risultati valutati dall'indagine erano la conoscenza delle donne sui segni premonitori delle complicazioni della gravidanza, la navigazione nel sistema sanitario e la soddisfazione per l'assistenza prenatale basata sull'ostetricia.