Øget adgang til naloxon for personer, der bruger opioider

Overdosering af stoffer er den førende årsag til utilsigtet dødsfald i USA, med over 65 % af narkotikarelaterede dødsfald som følge af brugen af ​​opioider. De stadigt stigende rater af dødsfald ved overdosis af opioid i de sidste to årtier har ført til erklæringen om en opioidepidemi. Over en kort 15-årig periode, fra 1999-2014, tredobledes antallet af overdosisrelaterede dødsfald, og antallet er fortsat med at eskalere kraftigt siden da. Føderale agenturer har reageret på denne krise med forskellige anbefalinger, herunder forbedring af skadesreduktionsmetoder såsom naloxondistribution. Naloxon er en opioidantagonist, der kan bruges til at vende opioidoverdosis. Selvom det typisk administreres i akutte afdelinger, er lægfolk for nylig blevet med succes oplært gennem programmer for opioidoverdosisuddannelse og Naloxone Distribution (OEND) til at genkende tegn på opioidoverdosis og udføre rettidig administration af naloxon i hjemmet og lokalsamfundet, mens de afventer lægehjælp. Adskillige undersøgelser har vist, at OEND-programmer effektivt reducerer dødeligheden ved opioidoverdosis og er sikre og omkostningseffektive. Imidlertid implementeres OEND-programmer typisk i byområder som en del af store medicinske center-forskningsprogrammer, nåleudvekslinger eller narkotikabehandlingsprogrammer. Personer, der bor i områder uden disse programmer eller tjenester, mangler adgang til kritisk og livreddende OEND. Det nuværende forslag vil undersøge accepten og gennemførligheden af ​​online rekruttering, online opioidoverdosisundervisning og postal distribution af naloxonsæt (N=80). Opioidbrugere med risiko for overdosis vil blive rekrutteret online gennem Craigslist. Hvis de er berettigede, vil deltagerne udfylde et opioidbrugsspørgeskema og vil angive, om de er interesserede i at modtage opioidoverdosis og naloxonadministrationstræning. Hvis de er interesserede, vil de udfylde præ- og post-intervention vidensspørgeskemaer, deltage i audiovisuel træning, og halvdelen vil blive randomiseret til at modtage et naloxon-kit med posten, mens den anden halvdel vil få information om, hvor de kan modtage et naloxon-kit. Alle deltagere vil gennemføre fjernopfølgningsvurderinger 1, 2 og 3 måneder efter undersøgelsen for at evaluere brugen af ​​naloxon-kit og resultaterne. Denne undersøgelse vil evaluere en ny tilgang til at give OEND til personer med ellers begrænset adgang til denne type intervention. Succesfuld implementering af fjern-OEND gennem dette projekt vil understøtte fremtidig anvendelse af lignende fjernprogrammer for at udvide denne kritiske skadesreduktionsstrategi til højrisikopersoner i områder, der mangler traditionelle OEND-programmer.