Aumentare l'accesso al naloxone per le persone che usano oppioidi

L'overdose di droga è la principale causa di morte accidentale negli Stati Uniti, con oltre il 65% dei decessi correlati alla droga derivanti dall'uso di oppioidi. I tassi in continuo aumento di decessi per overdose da oppioidi negli ultimi due decenni hanno portato alla dichiarazione di un'epidemia di oppioidi. In un breve periodo di 15 anni, dal 1999 al 2014, i decessi correlati all'overdose di droga sono triplicati e da allora i tassi hanno continuato a crescere bruscamente. Le agenzie federali hanno risposto a questa crisi con varie raccomandazioni, tra cui il miglioramento degli approcci di riduzione del danno come la distribuzione del naloxone. Il naloxone è un antagonista degli oppioidi che può essere utilizzato per invertire il sovradosaggio da oppioidi. Sebbene sia tipicamente somministrato nei reparti di emergenza, i laici sono stati recentemente addestrati con successo attraverso i programmi di educazione all'overdose di oppioidi e distribuzione di naloxone (OEND) per riconoscere i segni di overdose da oppioidi ed eseguire la somministrazione tempestiva di naloxone nelle case e nelle comunità in attesa dei servizi medici. Diversi studi hanno dimostrato che i programmi OEND riducono efficacemente la mortalità per overdose da oppiacei e sono sicuri ed economici. Tuttavia, i programmi OEND sono generalmente implementati nelle aree urbane come parte di programmi di ricerca di grandi centri medici, scambi di aghi o programmi di trattamento della droga. Gli individui che vivono in aree prive di questi programmi o servizi non hanno accesso a OEND essenziali e salvavita. L'attuale proposta esaminerà l'accettabilità e la fattibilità del reclutamento online, dell'educazione online sull'overdose da oppiacei e della distribuzione postale di kit di naloxone (N=80). I consumatori di oppiacei a rischio di overdose saranno reclutati online tramite Craigslist. Se idonei, i partecipanti completeranno un questionario sull'uso di oppioidi e indicheranno se sono interessati a ricevere una formazione sull'overdose da oppioidi e sulla somministrazione di naloxone. Se interessati, completeranno i questionari di conoscenza pre e post intervento, si impegneranno in una formazione audiovisiva e metà sarà randomizzata a ricevere un kit di naloxone per posta, mentre l'altra metà riceverà informazioni su dove possono ricevere un kit di naloxone. Tutti i partecipanti completeranno le valutazioni di follow-up a distanza a 1, 2 e 3 mesi dopo lo studio per valutare l'uso e i risultati del kit di naloxone. Questo studio valuterà un nuovo approccio per fornire OEND a persone con accesso altrimenti limitato a questo tipo di intervento. L'implementazione di successo dell'OEND remoto attraverso questo progetto sosterrebbe l'impiego futuro di programmi remoti simili per espandere questa strategia di riduzione del danno critico a individui ad alto rischio in aree prive di programmi OEND tradizionali.