Økende naloksontilgang for personer som bruker opioider

Overdosering av narkotika er den ledende årsaken til utilsiktet død i USA, med over 65 % av narkotikarelaterte dødsfall som følge av bruk av opioider. Den stadig økende frekvensen av overdosedødsfall på opioid de siste to tiårene har ført til erklæringen om en opioidepidemi. Over en kort 15-årsperiode, fra 1999-2014, tredoblet overdoserelaterte dødsfall, og ratene har fortsatt å eskalere kraftig siden den gang. Føderale byråer har reagert på denne krisen med ulike anbefalinger, inkludert forbedring av skadereduserende tilnærminger som naloksondistribusjon. Naloxone er en opioidantagonist som kan brukes til å reversere opioidoverdose. Selv om det vanligvis administreres i akuttmottak, har lekfolk nylig blitt vellykket opplært gjennom programmer for opioidoverdoseopplæring og naloksondistribusjon (OEND) til å gjenkjenne tegn på opioidoverdose og utføre rettidig administrering av nalokson i hjem og lokalmiljøer mens de venter på medisinske tjenester. Flere studier har vist at OEND-programmer effektivt reduserer dødeligheten ved overdose av opioid og er trygge og kostnadseffektive. Imidlertid implementeres OEND-programmer vanligvis i urbane områder som en del av store medisinske senterforskningsprogrammer, nålebytte eller narkotikabehandlingsprogrammer. Individer som bor i områder uten disse programmene eller tjenestene mangler tilgang til kritisk og livreddende OEND. Det nåværende forslaget vil undersøke akseptabiliteten og gjennomførbarheten av nettbasert rekruttering, nettbasert opioidoverdoseundervisning og postdistribusjon av naloksonsett (N=80). Opioidbrukere med risiko for overdose vil bli rekruttert online gjennom Craigslist. Hvis de er kvalifisert, vil deltakerne fylle ut et spørreskjema for opioidbruk og vil indikere om de er interessert i å få opplæring i opioidoverdose og naloksonadministrasjon. Hvis de er interessert, vil de fylle ut kunnskapsspørreskjemaer før og etter intervensjon, engasjere seg i audiovisuell opplæring, og halvparten vil bli randomisert til å motta et naloksonsett i posten, mens den andre halvparten vil få informasjon om hvor de kan motta et naloksonsett. Alle deltakerne vil fullføre fjernoppfølgingsvurderinger 1, 2 og 3 måneder etter studien for å evaluere bruk og utfall av naloksonsettet. Denne studien vil evaluere en ny tilnærming til å gi OEND til personer med ellers begrenset tilgang til denne typen intervensjon. Vellykket implementering av ekstern OEND gjennom dette prosjektet vil støtte fremtidig bruk av lignende fjernprogrammer for å utvide denne kritiske skadereduksjonsstrategien til personer med høy risiko i områder som mangler tradisjonelle OEND-programmer.