Zwiększenie dostępu do naloksonu dla osób stosujących opioidy

Przedawkowanie narkotyków jest główną przyczyną przypadkowych zgonów w Stanach Zjednoczonych, a ponad 65% zgonów związanych z narkotykami wynika z używania opioidów. Stale rosnąca w ostatnich dwóch dekadach liczba zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów doprowadziła do ogłoszenia epidemii opioidów. W ciągu krótkiego 15-letniego okresu, od 1999 do 2014 roku, liczba zgonów związanych z przedawkowaniem narkotyków potroiła się, a od tego czasu wskaźniki nadal gwałtownie rosną. Agencje federalne zareagowały na ten kryzys różnymi zaleceniami, w tym udoskonaleniem metod redukcji szkód, takich jak dystrybucja naloksonu. Nalokson jest antagonistą opioidów, którego można użyć do odwrócenia przedawkowania opioidów. Chociaż zwykle podaje się go na oddziałach ratunkowych, laicy zostali ostatnio z powodzeniem przeszkoleni w ramach programów edukacji w zakresie przedawkowania opioidów i dystrybucji naloksonu (OEND) w zakresie rozpoznawania objawów przedawkowania opioidów i wykonywania naloksonu na czas w domach i miejscach publicznych w oczekiwaniu na usługi medyczne. W kilku badaniach wykazano, że programy OEND skutecznie zmniejszają śmiertelność spowodowaną przedawkowaniem opioidów, są bezpieczne i opłacalne. Jednak programy OEND są zazwyczaj wdrażane na obszarach miejskich w ramach programów badawczych dużych centrów medycznych, programów wymiany igieł lub programów leczenia uzależnień. Osoby mieszkające na obszarach bez tych programów lub usług nie mają dostępu do krytycznych i ratujących życie OEND. W obecnym wniosku zbadana zostanie dopuszczalność i wykonalność rekrutacji online, edukacji online w zakresie przedawkowania opioidów oraz dystrybucji pocztowej zestawów naloksonu (N=80). Użytkownicy opioidów zagrożeni przedawkowaniem będą rekrutowani online za pośrednictwem Craigslist. Jeśli kwalifikują się, uczestnicy wypełnią kwestionariusz dotyczący używania opioidów i wskażą, czy są zainteresowani przedawkowaniem opioidów i szkoleniem w zakresie podawania naloksonu. Jeśli będą zainteresowani, wypełnią przed- i pointerwencyjne kwestionariusze wiedzy, wezmą udział w szkoleniu audiowizualnym, a połowa zostanie losowo przydzielona do otrzymania zestawu naloksonu pocztą, a druga połowa otrzyma informację, gdzie może otrzymać zestaw naloksonu. Wszyscy uczestnicy przeprowadzą zdalne oceny kontrolne po 1, 2 i 3 miesiącach od badania, aby ocenić użycie zestawu naloksonu i wyniki. W badaniu tym zostanie ocenione nowatorskie podejście do zapewniania OEND osobom o ograniczonym dostępie do tego typu interwencji. Pomyślne wdrożenie zdalnego OEND w ramach tego projektu pomogłoby w przyszłym zatrudnieniu podobnych zdalnych programów w celu rozszerzenia tej krytycznej strategii redukcji szkód na osoby wysokiego ryzyka w obszarach, w których brakuje tradycyjnych programów OEND.