Erhöhung des Zugangs zu Naloxon für Personen, die Opioide verwenden

Drogenüberdosierung ist die Hauptursache für Unfalltod in den Vereinigten Staaten, wobei über 65 % der drogenbedingten Todesfälle auf den Konsum von Opioiden zurückzuführen sind. Die kontinuierlich steigenden Todesfälle durch Opioid-Überdosis in den letzten zwei Jahrzehnten haben zur Ausrufung einer Opioid-Epidemie geführt. In einem kurzen Zeitraum von 15 Jahren, von 1999 bis 2014, verdreifachten sich die Todesfälle im Zusammenhang mit Drogenüberdosierungen, und die Raten sind seitdem weiter stark eskaliert. Bundesbehörden haben auf diese Krise mit verschiedenen Empfehlungen reagiert, darunter verstärkte Ansätze zur Schadensminderung wie die Verteilung von Naloxon. Naloxon ist ein Opioid-Antagonist, der verwendet werden kann, um eine Opioid-Überdosierung rückgängig zu machen. Obwohl es normalerweise in Notaufnahmen verabreicht wird, wurden Laien kürzlich durch Programme zur Aufklärung über Opioidüberdosierung und zur Naloxonverteilung (OEND) erfolgreich darin geschult, Anzeichen einer Opioidüberdosierung zu erkennen und Naloxon rechtzeitig zu Hause und in der Gemeinde zu verabreichen, während sie auf medizinische Versorgung warten. Mehrere Studien haben gezeigt, dass OEND-Programme die Sterblichkeit bei Überdosierung von Opioiden wirksam reduzieren und sicher und kostengünstig sind. OEND-Programme werden jedoch typischerweise in städtischen Gebieten als Teil großer medizinischer Forschungsprogramme, des Nadelaustauschs oder von Medikamentenbehandlungsprogrammen durchgeführt. Personen, die in Gebieten ohne diese Programme oder Dienste leben, haben keinen Zugang zu kritischen und lebensrettenden OEND. Der aktuelle Vorschlag wird die Akzeptanz und Durchführbarkeit von Online-Rekrutierung, Online-Aufklärung über Überdosierung von Opioiden und Postversand von Naloxon-Kits (N = 80) untersuchen. Opioidkonsumenten mit einem Risiko für eine Überdosierung werden online über Craigslist rekrutiert. Falls berechtigt, füllen die Teilnehmer einen Opioid-Konsum-Fragebogen aus und geben an, ob sie an einer Schulung zur Opioid-Überdosierung und Naloxon-Verabreichung interessiert sind. Bei Interesse werden sie Wissensfragebögen vor und nach der Intervention ausfüllen, an audiovisuellen Schulungen teilnehmen und die Hälfte wird randomisiert, um ein Naloxon-Kit per Post zu erhalten, während die andere Hälfte Informationen darüber erhält, wo sie ein Naloxon-Kit erhalten kann. Alle Teilnehmer werden 1, 2 und 3 Monate nach der Studie Remote-Follow-up-Bewertungen absolvieren, um die Verwendung und die Ergebnisse des Naloxon-Kits zu bewerten. Diese Studie wird einen neuartigen Ansatz zur Bereitstellung von OEND für Personen mit ansonsten eingeschränktem Zugang zu dieser Art von Intervention evaluieren. Die erfolgreiche Implementierung von Remote-OEND durch dieses Projekt würde den zukünftigen Einsatz ähnlicher Remote-Programme unterstützen, um diese Strategie zur Reduzierung kritischer Schäden auf Personen mit hohem Risiko in Gebieten auszudehnen, in denen es an traditionellen OEND-Programmen mangelt.