Undersøgelse af cirkulerende monocytter hos patienter med iskæmisk vaskulær sygdom

Forskningsformålet her er at udføre et pilotstudie til at bestemme niveauet af sådanne monocytter hos MI/apopleksipatienter på forskellige tidspunkter efter den akutte iskæmiske hændelse. Som kontroller vil både stabile koronarsygdomme og raske kontrolpersoner blive tilmeldt, hvori disse cirkulerende celler vil blive bestemt.

Forskningsmålet vil blive opnået via følgende specifikke mål:

Det specifikke formål vil bestemme niveauerne af P2X4 monocytter, Flt-1/VEGFR-1 og CD13 monocytter. Forskerne kan indsamle tre blodprøver på forskellige tidspunkter. Prøverne vil blive indsamlet inden for 48 timer efter indlæggelse på hospitalet, 2-14 og 30-120 dage efter MI/slagtilfælde. Som kontrol vil niveauer af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytter i aldersvarende raske forsøgspersoner og i SCAD forsøgspersoner blive brugt. Derudover planlægger forskerne for CD13-monocytter at teste, om CD13 er fosforyleret i de cirkulerende monocytter hos patienter, der har gennemgået myokardie-/hjerneinfarkt, og bestemme dets nytte som en biomarkør af infarktstørrelse.

Selvom undersøgelsen ikke er designet til at bestemme, om disse MI/apopleksipatienter inden for den øverste kvartil af P2X4- eller Flt-1+ (VEGFR-1+) eller CD13-monocytniveauer er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlig vævs- eller organdysfunktion, vil undersøgelsen indsamle baseline og efterfølgende kliniske datasæt og bør placere undersøgelsesholdet til at teste denne hypotese i fremtiden.

Forskerne kan forvente at vise, at MI/apopleksipatienter har et højere niveau af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og/eller CD13 monocytter såvel som cirkulerende cytokiner og metabolitter sammenlignet med SCAD og aldersvarende sunde kontroller . Forskerne kan også forvente, at trombektomiprøver fra iskæmiske slagtilfældepatienter vil have højere inflammatoriske cytokiner og inflammatoriske monocytter.

Mål:

• For at få blodprøver fra STEMI-patienter til bestemmelse af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytniveauer samt cirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1 (inden for 48 timer efter indlæggelsen), 2-14, og 30-120 dage efter MI.
• For at få blodprøver fra NSTEMI (non-ST segment elevation MI) patienter til bestemmelse af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytniveauer samt cirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1(inden for 48 timer) af indlæggelseshospitalet), 2-14 og 30-120 dage efter MI.
• For at få blodprøver fra iskæmiske apopleksipatienter til bestemmelse af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytniveauer samt cirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1 (inden for 48 timer efter indlæggelsen), 2-14 og 30-120 dage efter den iskæmiske hændelse. Derudover vil trombektomiprøver, som normalt kasseres, når de er opnået og tilgængelige, blive brugt.
• For at få blodprøver fra aldersmatchede SCAD og raske kontrolpersoner til en engangsbestemmelse af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocyt samt cirkulerende cytokiner og metabolitter niveauer.
• At sammenligne niveauerne i STEMI, NSTEMI og iskæmisk slagtilfælde i forhold til niveauerne for SCAD og raske kontrolpersoner.

Hypoteser:

STEMI, NSTEMI og slagtilfælde vil have et højere niveau af P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytter end aldersmatchede SCAD og raske kontrolpersoner.