Estudo de Monócitos Circulantes em Pacientes com Doença Vascular Isquêmica

O objetivo da pesquisa aqui é realizar um estudo piloto para determinar o nível de tais monócitos em pacientes com infarto do miocárdio/AVC em vários momentos após o evento isquêmico agudo. Como controles, serão inscritos indivíduos com doença coronariana estável e controles saudáveis ​​nos quais essas células circulantes serão determinadas.

O objetivo da pesquisa será alcançado através do seguinte objetivo específico:

O objetivo específico determinará os níveis de monócitos P2X4, Flt-1/VEGFR-1 e monócitos CD13. Os pesquisadores podem coletar três amostras de sangue em vários momentos. As amostras serão coletadas dentro de 48 horas após a admissão no hospital, 2-14 e 30-120 dias após o infarto do miocárdio/AVC. Como controle, serão utilizados os níveis de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13 em indivíduos saudáveis ​​da mesma idade e em indivíduos com SCAD. Além disso, para os monócitos CD13, os pesquisadores planejam testar se o CD13 é fosforilado nos monócitos circulantes de pacientes que sofreram infarto do miocárdio/cerebral e determinar sua utilidade como um biomarcador do tamanho do infarto.

Embora o estudo não seja projetado para determinar se os pacientes com infarto do miocárdio/derrame dentro do quartil superior de P2X4 ou Flt-1+ (VEGFR-1+) ou níveis de monócitos CD13 são mais propensos a desenvolver disfunção grave de tecido ou órgão, o estudo coletará linha de base e conjunto de dados clínicos subsequentes e deve posicionar a equipe de estudo para testar essa hipótese no futuro.

Os pesquisadores podem esperar mostrar que pacientes com infarto do miocárdio/derrame têm um nível mais alto de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e/ou CD13, bem como citocinas e metabólitos circulantes em comparação com SCAD e controles saudáveis ​​da mesma idade . Os pesquisadores também podem esperar que as amostras de trombectomia de pacientes com AVC isquêmico tenham citocinas inflamatórias e monócitos inflamatórios mais elevados.

Objetivos.

• Para obter amostras de sangue de pacientes com STEMI para determinação dos níveis de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, bem como citocinas e metabólitos circulantes nos dias: 1 (dentro de 48 horas após a admissão), 2-14, e 30-120 dias após o IM.
• Para obter amostras de sangue de pacientes com NSTEMI (IM sem elevação do segmento ST) para determinação dos níveis de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, bem como citocinas e metabólitos circulantes nos dias: 1 (dentro de 48 horas internação), 2-14 e 30-120 dias após o IM.
• Para obter amostras de sangue de pacientes com AVC isquêmico para determinação dos níveis de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, bem como citocinas e metabólitos circulantes nos dias: 1 (dentro de 48 horas após a admissão), 2-14 , e 30-120 dias após o evento isquêmico. Além disso, serão utilizadas amostras de trombectomia que normalmente são descartadas, quando obtidas e disponíveis.
• Para obter amostras de sangue de SCAD da mesma idade e indivíduos de controle saudáveis ​​para uma determinação única de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, bem como citocinas circulantes e níveis de metabólitos.
• Comparar os níveis de STEMI, NSTEMI e acidente vascular cerebral isquêmico versus os de SCAD e controles saudáveis.

Hipóteses:

Indivíduos com STEMI, NSTEMI e AVC terão um nível mais alto de monócitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR- 1+) e CD13 do que SCAD da mesma idade e indivíduos saudáveis ​​de controle.