Studio dei monociti circolanti in pazienti con malattia vascolare ischemica

L'obiettivo della ricerca qui è quello di eseguire uno studio pilota per determinare il livello di tali monociti nei pazienti con IM/ictus in vari momenti dopo l'evento ischemico acuto. Come controlli, saranno arruolati sia soggetti con malattia coronarica stabile che soggetti di controllo sani nei quali saranno determinate queste cellule circolanti.

L'obiettivo della ricerca sarà raggiunto attraverso il seguente obiettivo specifico:

L'obiettivo specifico sarà determinare i livelli di monociti P2X4, Flt-1/VEGFR-1 e CD13. I ricercatori possono raccogliere tre campioni di sangue in vari momenti. I campioni saranno raccolti entro 48 ore dal ricovero in ospedale, 2-14 e 30-120 giorni dopo IM/ictus. Come controllo, verranno utilizzati i livelli di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13 in soggetti sani di pari età e in soggetti SCAD. Inoltre, per i monociti CD13, i ricercatori hanno in programma di testare se il CD13 è fosforilato nei monociti circolanti di pazienti che hanno subito un infarto miocardico/cerebrale e determinarne l'utilità come biomarcatore delle dimensioni dell'infarto.

Sebbene lo studio non sia progettato per determinare se quei pazienti con IM/ictus all'interno del quartile superiore dei livelli di monociti P2X4 o Flt-1+ (VEGFR-1+) o CD13 siano più inclini a sviluppare una grave disfunzione tissutale o organica, lo studio raccoglierà basale e successivo set di dati clinici e dovrebbe posizionare il team di studio per testare questa ipotesi in futuro.

I ricercatori potrebbero aspettarsi di dimostrare che i pazienti con IM/ictus hanno un livello più elevato di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e/o CD13, nonché di citochine e metaboliti circolanti rispetto a SCAD e controlli sani di pari età . I ricercatori potrebbero anche aspettarsi che i campioni di trombectomia da pazienti con ictus ischemico abbiano citochine infiammatorie e monociti infiammatori più elevati.

Obiettivi:

• Per ottenere campioni di sangue da pazienti con STEMI per la determinazione dei livelli di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, nonché delle citochine circolanti e dei metaboliti nei giorni: 1 (entro 48 ore dal ricovero), 2-14, e 30-120 giorni dopo l'IM.
• Per ottenere campioni di sangue da pazienti con NSTEMI (IM senza sopraslivellamento del segmento ST) per la determinazione dei livelli di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, nonché delle citochine circolanti e dei metaboliti nei giorni: 1 (entro 48 ore di ricovero ospedaliero), 2-14 e 30-120 giorni dopo l'IM.
• Per ottenere campioni di sangue da pazienti con ictus ischemico per la determinazione dei livelli di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, nonché delle citochine circolanti e dei metaboliti nei giorni: 1 (entro 48 ore dal ricovero), 2-14 e 30-120 giorni dopo l'evento ischemico. Inoltre, verranno utilizzati campioni di trombectomia che normalmente vengono scartati, quando ottenuti e disponibili.
• Per ottenere campioni di sangue da SCAD della stessa età e da soggetti sani di controllo per una singola determinazione dei monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13, nonché dei livelli circolanti di citochine e metaboliti.
• Per confrontare i livelli di STEMI, NSTEMI e ictus ischemico rispetto a quelli di SCAD e soggetti sani di controllo.

Ipotesi:

I soggetti con STEMI, NSTEMI e ictus avranno un livello più elevato di monociti P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) e CD13 rispetto a SCAD della stessa età e ai soggetti di controllo sani.