Estudio de monocitos circulantes en pacientes con enfermedad vascular isquémica

El objetivo de la investigación aquí es realizar un estudio piloto para determinar el nivel de dichos monocitos en pacientes con infarto de miocardio/accidente cerebrovascular en varios momentos después del evento isquémico agudo. Como controles, se inscribirán tanto sujetos con enfermedad coronaria estable como controles sanos en los que se determinarán estas células circulantes.

El objetivo de la investigación se cumplirá a través del siguiente objetivo específico:

El objetivo específico determinará los niveles de monocitos P2X4, Flt-1/VEGFR-1 y monocitos CD13. Los investigadores pueden recolectar tres muestras de sangre en varios momentos. Las muestras se recolectarán dentro de las 48 horas posteriores a la admisión al hospital, 2 a 14 y 30 a 120 días después de un IM/accidente cerebrovascular. Como control, se utilizarán los niveles de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y CD13 en sujetos sanos de la misma edad y en sujetos con SCAD. Además de los monocitos CD13, los investigadores planean probar si CD13 está fosforilado en los monocitos circulantes de pacientes que han sufrido un infarto de miocardio/cerebral y determinar su utilidad como biomarcador del tamaño del infarto.

Aunque el estudio no está diseñado para determinar si los pacientes con infarto de miocardio/accidente cerebrovascular dentro del cuartil superior de P2X4 o Flt-1+ (VEGFR-1+) o niveles de monocitos CD13 son más propensos a desarrollar disfunción tisular u orgánica grave, el estudio recopilará conjunto de datos clínicos basales y subsiguientes y debería posicionar al equipo de estudio para probar esta hipótesis en el futuro.

Los investigadores podrían esperar mostrar que los pacientes con infarto de miocardio/accidente cerebrovascular tienen un nivel más alto de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y/o CD13, así como citocinas y metabolitos circulantes en comparación con SCAD y controles sanos de la misma edad. . Los investigadores también podrían esperar que las muestras de trombectomía de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico tengan citoquinas inflamatorias y monocitos inflamatorios más altos.

Objetivos:

• Obtener muestras de sangre de pacientes con IAMCEST para determinar los niveles de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y CD13, así como las citocinas y metabolitos circulantes en los días: 1 (dentro de las 48 horas posteriores al ingreso), 2-14, y 30-120 días después del IM.
• Para obtener muestras de sangre de pacientes con NSTEMI (IM sin elevación del segmento ST) para la determinación de los niveles de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y CD13, así como de citocinas y metabolitos circulantes en los días: 1 (dentro de las 48 horas de ingreso hospitalario), 2-14, y 30-120 días después del IM.
• Obtener muestras de sangre de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico para la determinación de los niveles de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y CD13, así como de citocinas y metabolitos circulantes en los días: 1 (dentro de las 48 horas posteriores al ingreso), 2-14 , y 30-120 días después del evento isquémico. Además, se utilizarán muestras de trombectomía que normalmente se descartan, cuando se obtengan y estén disponibles.
• Para obtener muestras de sangre de SCAD de la misma edad y sujetos de control sanos para una determinación única de P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y monocitos CD13, así como los niveles de citocinas y metabolitos circulantes.
• Comparar los niveles en STEMI, NSTEMI e ictus isquémico frente a los de SCAD y sujetos control sanos.

Hipótesis:

Los sujetos con STEMI, NSTEMI y accidente cerebrovascular tendrán un nivel más alto de monocitos P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) y CD13 que los sujetos de control sanos y con SCAD de la misma edad.