Studie av sirkulerende monocytter hos pasienter med iskemisk vaskulær sykdom

Forskningsmålet her er å utføre en pilotstudie for å bestemme nivået av slike monocytter hos MI/slagpasienter på ulike tidspunkt etter den akutte iskemiske hendelsen. Som kontroller vil både stabil koronarsykdom og friske kontrollpersoner bli registrert i hvem disse sirkulerende cellene vil bli bestemt.

Forskningsmålet vil bli oppnådd gjennom følgende spesifikke mål:

Det spesifikke målet vil bestemme nivåene av P2X4 monocytter, Flt-1/VEGFR-1 og CD13 monocytter. Forskerne kan samle tre blodprøver på ulike tidspunkt. Prøvene vil bli tatt innen 48 timer etter innleggelse på sykehuset, 2-14 og 30-120 dager etter hjerteinfarkt/slag. Som en kontroll vil nivåer av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytter i alderstilpassede friske forsøkspersoner og i SCAD forsøkspersoner bli brukt. I tillegg for CD13-monocytter planlegger forskerne å teste om CD13 er fosforylert i de sirkulerende monocyttene til pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt/hjerneinfarkt og bestemme nytten som en biomarkør av infarktstørrelse.

Selv om studien ikke er designet for å avgjøre om de MI/slagpasientene innenfor toppkvartilen av P2X4- eller Flt-1+ (VEGFR-1+) eller CD13-monocyttnivåer er mer utsatt for å utvikle alvorlig vev- eller organdysfunksjon, vil studien samle inn baseline og påfølgende kliniske datasett og bør posisjonere studieteamet for å teste denne hypotesen i fremtiden.

Forskerne kan forvente å vise at MI/slagpasienter har et høyere nivå av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og/eller CD13 monocytter samt sirkulerende cytokiner og metabolitter sammenlignet med SCAD og alderstilpassede friske kontroller . Forskerne kan også forvente at trombektomiprøver fra iskemiske slagpasienter vil ha høyere inflammatoriske cytokiner og inflammatoriske monocytter.

Mål:

• For å få blodprøver fra STEMI-pasienter for bestemmelse av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocyttnivåer samt sirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1(innen 48 timer etter innleggelse), 2-14, og 30-120 dager etter MI.
• For å ta blodprøver fra NSTEMI (ikke-ST segment elevation MI) pasienter for bestemmelse av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocyttnivåer samt sirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1(innen 48 timer) av innleggelsessykehus), 2-14 og 30-120 dager etter MI.
• For å ta blodprøver fra iskemiske slagpasienter for bestemmelse av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocyttnivåer samt sirkulerende cytokiner og metabolitter på dagene: 1 (innen 48 timer etter innleggelse), 2-14 og 30-120 dager etter den iskemiske hendelsen. I tillegg vil trombektomiprøver som normalt kasseres, når de er oppnådd og tilgjengelige, brukes.
• For å få blodprøver fra alderstilpasset SCAD og friske kontrollpersoner for en engangsbestemmelse av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytt samt sirkulerende cytokiner og metabolitter nivåer.
• For å sammenligne nivåene i STEMI, NSTEMI og iskemisk hjerneslag vs. nivåene til SCAD og friske kontrollpersoner.

Hypoteser:

STEMI, NSTEMI og hjerneslag vil ha et høyere nivå av P2X4, Flt-1+ (VEGFR-1+) og CD13 monocytter enn alderstilpassede SCAD og friske kontrollpersoner.