- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04454541
Effekten af ultralydsstyret Multifidus Cervicis Plan blok versus større occipital nerveblok for cervikogen hovedpine (UBLOC)
Effekten af ultralyd - Vejledt Multifidus Cervicis Plan blok versus større occipital nerveblok for cervikogen hovedpine
Baggrund: Cervikogen hovedpine (CH) beskrevet som en kronisk hemi-kraniel smerte som følge af en lidelse i den cervikale rygsøjle og dens anatomiske strukturer innerveret af C1, C2 og C3 cervikale spinalnerver. Traditionelt ikke-invasive og invasive teknikker blev brugt til behandling. Større occipital nerveblok er den hyppigste invasive teknik til perifer nerveblok, der anvendes til behandling af cervikogen hovedpine. ved hjælp af ultralydsguidet.
Patienter og metoder: 60 patienter med cervikogen hovedpine blev rekrutteret og diagnosticeret i henhold til ICHD-ш Beta-version. Opdelt i to grupper, en for større occipital nerveblok og den anden for multifidus cervicis plan blok med ultralydsstyret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse blev udført for at sammenligne effektiviteten af to forskellige teknikker: multifidus cervicus plane blok og større occipital nerveblok i behandling af cervicogen hovedpine ved hjælp af ultralydsvejledt.
Denne prospektive undersøgelse, der blev godkendt af Institutional Review Board (IRB), Mansoura Faculty of Medicine, Mansoura University, Cairo Egypt (kodenummer: R/19.04.483) og alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke. De fulgte procedurer var i overensstemmelse med vores protokol.
Denne undersøgelse omfattede patienter med cervikogene hovedpinelidelser, der blev diagnosticeret i henhold til kriterierne for International Classification of Headache Disorder version III (ICHD-III betaversion) (18)
Fuld klinisk neurologisk undersøgelse blev udført for alle patienter. Blodprøver til rutinemæssige laboratorieundersøgelser (komplet blodtælling, kreatinin, leverfunktionsprøver, PT, APTT) blev taget fra alle patienter, elektrokardiografi (EKG) blev udført for alle patienter. Smerteintensiteten blev evalueret via visuel analog skala (VAS) score (0-10). Smerteintensitetsevaluering vil blive udført ved den første præsentation og derefter efter 2 og 4 uger, ved hjælp af VAS-skalaen for den berørte side af cervicogen hovedpine. Mætning af pulsilt (SpO2), alle procedurer udført ved hjælp af ultralydssystem med en 7 - 13 MHz multifrekvenstransducer (LOGIQ P5; GE Healthcare).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mansoura, Egypten
- Mansoura University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Anamnese med occipital nerve-injektion, occipital nervestimulering eller historie med kirurgiske procedurer i occipitalregionen,
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergisk reaktion på det stof, der skal anvendes som lokalbedøvelse.,
- Graviditet eller amning,
- Ukontrolleret hypertension,
- Ukontrolleret diabetes mellitus,
- Ukompenseret kongestiv hjerteinsufficiens,
- Kronisk nyresvigt,
- Kronisk leversygdom,
- Tumor- og/eller karsygdomme,
- Inflammatoriske og/eller infektionssygdomme,
- Brug af antikoagulerende eller trombocythæmmende medicin, der kan interferere med injektionsprocessen, blev også udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Større occipital nerveblok med ultralyd
A-Større occipital nerveblokering Den ultralydsstyrede GONB blev udført for mere præcist at lokalisere nerven.
Patienten blev bedt om at ligge på bordet.
For at lokalisere nerven søgte vi efter den occipitale arterie i den mediale tredjedel af den øvre nakkelinje mellem den occipitale tuberkel og mastoidprocessen.
Hovedbunden blev renset med jod.
Derefter blev huden steriliseret, og sonden blev beklædt i en steril plastpakke. GONB blev udført ved at påføre injektionen på arteriens mediale.
En 22-gauge nål blev ført frem under sondens laterale kant ved hjælp af ultralydsvejledning i realtid og en in-plane-teknik.
Hos alle patienter blev occipitalnerven set medial til arterien.
Den injicerede side blev bestemt af patienternes kliniske symptomer og ifølge den smertefulde side, der blev rapporteret i deres hovedpinedagbøger.
Patienterne skulle ligge ned i 30 minutter efter injektionen for at undgå svimmelhed.
|
Undersøgelsen blev udført for at sammenligne effektiviteten af to forskellige teknikker: multifidus cervicus planblok og større occipital nerveblok i behandling af refraktær cervicogen hovedpine ved hjælp af ultralydsvejledt.
|
Eksperimentel: Multifidus cervicis planblok med ultralydsstyret
Patienter anbragt i sideleje med deres berørte side opad.
Adskillige gelpuder blev placeret under deres hoved, nakke og arm for at sætte nakken i en stabil og let anterior fleksionsposition. Spinalniveauet blev bestemt ved at identificere den tværgående proces af den syvende og sjette halshvirvel (C7 og C6).
Den syvende cervikale tværgående proces (C7) adskiller sig fra niveauerne ovenfor ved at have en rudimentær anterior tuberkel og en fremtrædende posterior tuberkel.
Efter aseptisk forberedelse af injektionsområdet blev lidocain 1% brugt til at bedøve huden.
Under kontinuerlig ultralydsvejledning blev nålen (22-G, 0,7 mm × 60 mm, Plexufx, B-BRAUN, Tokyo, Japan) indført i planet gennem huden og ført ind i fascieplanet mellem multifidus cervicis og semispinalis cervicis muskler for MCP-blokken.
|
Undersøgelsen blev udført for at sammenligne effektiviteten af to forskellige teknikker: multifidus cervicus planblok og større occipital nerveblok i behandling af refraktær cervicogen hovedpine ved hjælp af ultralydsvejledt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Fri for hovedpine
Tidsramme: 30 minutter efter intervention
|
30 minutter efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Zenat Eldadamony Mohamed, PhD MD, Mansoura University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dočekal, P., Keller, O., Marková, J., Opavský, J. (2006) Bolesti hlavy. In: Bolest. Rokyta, R., Kršiak, M., Kozák, J., pp. 2006; 461-477, Tigis, Praha. (in Czech). International Headache Society .The International Classification of Headache Disorders, 2nd edition. Cephalalgia. 2004; 24, 1-160 (Suppl. 1). Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. Fredriksen TA, Antonaci F, Sjaastad O. Cervicogenic headache: too important to be left un-diagnosed. J Headache Pain 2015; 16:6. Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2012; 13:351-359.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UBLOCK
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralydsstyret nerveblok til hovedpinebehandling
-
Antonios LikourezosEmergency Medicine FoundationAfsluttetUltralydsvejledt smertekontrol versus standardbehandling i akutmodtagelsespatienter med hoftefrakturHoftebrudForenede Stater