- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04454541
Skuteczność bloku planu Multifidus Cervicis pod kontrolą USG w porównaniu z blokadą nerwu potylicznego większego w przypadku szyjnopochodnego bólu głowy (UBLOC)
Skuteczność blokowania planu wielodzielnego szyjki macicy pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z blokadą nerwu potylicznego większego w przypadku szyjnopochodnego bólu głowy
Wstęp: Szyjnopochodny ból głowy (CH) opisywany jako przewlekły ból połowiczo-czaszkowy wynikający z zaburzeń odcinka szyjnego kręgosłupa i jego struktur anatomicznych unerwionych przez nerwy rdzeniowe szyjne C1, C2 i C3. W leczeniu stosowano tradycyjne techniki nieinwazyjne i inwazyjne. Blokada nerwu potylicznego większego jest najczęściej stosowaną inwazyjną techniką blokowania nerwów obwodowych w leczeniu bólu szyjnopochodnego. za pomocą ultradźwięków.
Pacjenci i metody: Zrekrutowano i zdiagnozowano sześćdziesięciu pacjentów z szyjnopochodnym bólem głowy zgodnie z wersją ICHD-ň Beta. Podzielony na dwie grupy, jedna dla bloku nerwu potylicznego większego, a druga dla bloku wielodzielnego szyjki macicy pod kontrolą USG.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie przeprowadzono w celu porównania skuteczności dwóch różnych technik: blokady wielodzielnej szyjki macicy i blokady nerwu potylicznego większego w leczeniu bólów głowy pochodzenia szyjnego pod kontrolą USG.
To prospektywne badanie, które zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board (IRB), Wydział Lekarski Mansoura, Uniwersytet Mansoura, Kair, Egipt (numer kodu: R/19.04.483), a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Stosowane procedury były zgodne z naszym protokołem.
Badanie to obejmowało pacjentów z szyjnopochodnymi bólami głowy, którzy zostali zdiagnozowani zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy wersja III (ICHD-III wersja beta) (18)
U wszystkich pacjentów wykonano pełne kliniczne badanie neurologiczne. Od wszystkich pacjentów pobrano krew do rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, kreatynina, próby wątrobowe, PT, APTT), u wszystkich wykonano elektrokardiografię (EKG). Intensywność bólu oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10). Ocena nasilenia bólu zostanie przeprowadzona przy wstępnej prezentacji, a następnie po 2 i 4 tygodniach, przy użyciu skali VAS dla dotkniętej strony szyjnopochodnego bólu głowy. Nasycenie tętna tlenem (SpO2), wszystkie Zabiegi wykonywane aparatem ultrasonograficznym z głowicą wieloczęstotliwościową 7 - 13 MHz (LOGIQ P5; GE Healthcare).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mansoura, Egipt
- Mansoura University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Historia iniekcji nerwu potylicznego, stymulacja nerwu potylicznego lub historia zabiegów chirurgicznych w okolicy potylicznej,
Kryteria wyłączenia:
- Historia reakcji alergicznej na substancję, która ma być stosowana jako środek miejscowo znieczulający.,
- Ciąża lub laktacja,
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- Niekontrolowana cukrzyca,
- niewyrównana zastoinowa niewydolność serca,
- Przewlekłą niewydolność nerek,
- Przewlekła choroba wątroby,
- choroba nowotworowa i/lub naczyniowa,
- Choroby zapalne i/lub zakaźne,
- Wykluczono również stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych, które mogą zakłócać proces iniekcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blokada nerwu potylicznego większego za pomocą ultradźwięków
A-blokada nerwu potylicznego większego W celu dokładniejszej lokalizacji nerwu wykonano GONB pod kontrolą USG.
Pacjent został poproszony o położenie się na brzuchu na stole.
Aby zlokalizować nerw, szukaliśmy tętnicy potylicznej w przyśrodkowej jednej trzeciej górnej linii karku między guzkiem potylicznym a wyrostkiem sutkowatym.
Skórę głowy oczyszczono jodyną.
Następnie skórę wyjałowiono, a sondę umieszczono w sterylnym plastikowym opakowaniu. Wykonano GONB poprzez podanie iniekcji do przyśrodkowej części tętnicy.
Igłę o rozmiarze 22 G wprowadzono pod boczną granicę sondy, stosując prowadzenie ultrasonograficzne w czasie rzeczywistym i technikę w płaszczyźnie.
U wszystkich pacjentów nerw potyliczny był widoczny przyśrodkowo w stosunku do tętnicy.
Strona, w którą wstrzyknięto, była określana na podstawie objawów klinicznych pacjentów i zgodnie z bolesną stroną odnotowaną w dziennikach bólów głowy.
Pacjenci musieli leżeć przez 30 minut po wstrzyknięciu, aby uniknąć zawrotów głowy.
|
Badanie przeprowadzono w celu porównania skuteczności dwóch różnych technik: blokady wielodzielnej cervicus plan i blokady nerwu potylicznego większego w leczeniu opornego na leczenie szyjnego bólu głowy pod kontrolą USG.
|
|
Eksperymentalny: Blokada płaska Multifidus cervicis pod kontrolą USG
Pacjenci ułożeni w pozycji bocznej, chorą stroną do góry.
Kilka poduszek żelowych umieszczono pod ich głową, szyją i ramieniem, aby ułożyć szyję w stabilnej pozycji, a poziom kręgosłupa określono na podstawie wyrostka poprzecznego siódmego i szóstego kręgu szyjnego (C7 i C6).
Siódmy wyrostek poprzeczny szyjki macicy (C7) różni się od powyższych poziomów posiadaniem prymitywnego guzka przedniego i wydatnego guzka tylnego.
Po aseptycznym przygotowaniu miejsca iniekcji zastosowano 1% lidokainę w celu znieczulenia skóry.
Pod stałą kontrolą USG igła (22-G, 0,7 mm × 60 mm, Plexufx, B-BRAUN, Tokio, Japonia) została wprowadzona w płaszczyźnie przez skórę i przesunięta do płaszczyzny powięzi pomiędzy mięśniami wielodzielnymi szyjnymi i półkolcowymi szyjnymi dla bloku MCP.
|
Badanie przeprowadzono w celu porównania skuteczności dwóch różnych technik: blokady wielodzielnej cervicus plan i blokady nerwu potylicznego większego w leczeniu opornego na leczenie szyjnego bólu głowy pod kontrolą USG.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bez bólu głowy
Ramy czasowe: 30 minut po interwencji
|
30 minut po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zenat Eldadamony Mohamed, PhD MD, Mansoura University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dočekal, P., Keller, O., Marková, J., Opavský, J. (2006) Bolesti hlavy. In: Bolest. Rokyta, R., Kršiak, M., Kozák, J., pp. 2006; 461-477, Tigis, Praha. (in Czech). International Headache Society .The International Classification of Headache Disorders, 2nd edition. Cephalalgia. 2004; 24, 1-160 (Suppl. 1). Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. Fredriksen TA, Antonaci F, Sjaastad O. Cervicogenic headache: too important to be left un-diagnosed. J Headache Pain 2015; 16:6. Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2012; 13:351-359.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UBLOCK
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szyjnopochodny ból głowy
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania
Badania kliniczne na Blokada nerwów pod kontrolą USG do leczenia bólu głowy
-
National Cancer Institute, EgyptJeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok nerwowy | Ból; RakEgipt
-
Gaziantep City HospitalZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)