Effekten af ​​kropsvægtstøtte løbebåndstræning på underekstremitetsfunktion hos patienter med kronisk slagtilfælde

Slagtilfælde menes at være et alvorligt sundhedsproblem, som kan forårsage alvorlige handicap. Aspekter af handicap forårsaget af slagtilfælde er forskellige afhængigt af den berørte region og dens sværhedsgrad. Generelt forekommer sensoriske underskud, kognitive problemer, motorisk svækkelse, synsforstyrrelser og dysfagi hovedsageligt blandt apopleksipatienter. Især er gangforstyrrelser induceret af handicap i muskelsvaghed, unormal muskelsammentrækning eller postural kontrol. Denne gangforstyrrelse vises som et asymmetrisk gangmønster, såsom et fald i paretisk sidestillingsfase og ikke-paretisk svingfase, kadence, hastighed og forskel i skridtlængde og skridtlængde. Derfor skaber disse forskelle unormale gangmønstre hos patienter med slagtilfælde. Endvidere har gangforstyrrelser en ugunstig effekt på patienternes funktionelle uafhængighed og prognose. Af denne grund betragtes genopretning af gangevnen hos patienter med slagtilfælde som et meget vigtigt mål i rehabilitering.

Gangpræstation er en indikator for bevægelseshæmning og handicap efter slagtilfælde. Det forudsiger dødelighed, sygelighed og risiko for fremtidigt slagtilfælde. Ganghastigheden reagerer på kortvarig rehabilitering. En forbedring i ganghastighed på 0,16 m/s kan reducere niveauet af assistance hos patienter med subakut slagtilfælde og blev anbefalet at være den mindste klinisk signifikante forskel. Kontrol af gang involverer planlægning og udførelse fra flere kortikale områder, såsom sekundær og præmotorisk cortex. Slagpatienter har ofte gangbesvær såsom nedsat ganghastighed og asymmetrisk gangcyklus som følge af kortikal reorganisering. Gentagen massemotorisk opgavepraksis har vist sig at lette neuroplasticitet og hjernereorganisering hos patienter med slagtilfælde, hvilket resulterer i forbedret motorisk restitution efter slagtilfælde.

Kropsvægtstøttet løbebåndstræning (BWSTT) er en opgaveorienteret teknik til ganggenopretning efter slagtilfælde. BWSTT har fordelen i forhold til konventionel terapi, da den tilbyder højere intensitet, mere repetitiv og opgaveorienteret praksis over samme tidsperiode sammenlignet med konventionel terapi. Adskillige undersøgelser har vist, at BWSTT var mere effektiv til forbedring af ganghastigheden end almindelig fysioterapi. Det er blevet påvist, at BWSTT inducerer ændringer i kortikomotorisk excitabilitet, som fører til forbedret balance og gangpræstation ved kronisk slagtilfælde. Imidlertid har andre undersøgelser rapporteret, at BWSTT ikke var overlegen i forhold til konventionel gangtræning.

Nylige undersøgelser har rapporteret, at BWSTT kan øge gangudholdenheden i det subakutte stadie efter slagtilfælde, men der blev ikke rapporteret nogen forbedring i balance og 10 m ganghastighed. Til dato er der meget få undersøgelser, der har brugt ganganalyse til at vise, hvordan forbedringerne i gangparametre opstår efter BWSTT eller konventionel terapi. Der mangler stadig en grundlæggende forståelse af gangtræning på menneskelig bevægelse.

På trods af betydelig genopretning af uafhængig ambulation af overlevende efter ensidigt slagtilfælde, observeres vedvarende gangabnormiteter hos en stor procentdel af disse personer. Under disse omstændigheder menes et kortvarigt intermitterende og intensivt rehabiliteringsprogram for kroniske slagtilfælde-overlevere at være særligt effektivt til at styrke deres uafhængighed, og denne undersøgelse fokuserede på muligheden for BWSTT som et særligt program til forbedring af gangevnen. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten af ​​en BWSTT-intervention, der er nyttig som et kortsigtet intensivt program for overlevende af kronisk slagtilfælde.