Nyttigheden af ​​kardiopulmonal træningstest til kardiovaskulær risikovurdering og skrøbelighedsvurdering hos levertransplantationskandidater

Patienter, der gennemgår levertransplantation (LT) har en høj risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). Skrøbelighed er en hyppig tilstand blandt LT-kandidater. Tilsammen er hjerte-kar-sygdomme og skrøbelighed væsentlige årsager til morbiditet og dødelighed før og efter LT. Konventionelle metoder til at diagnosticere og forudsige CVD hos LT-kandidater mangler følsomhed og klinisk relevant anvendelse. Kardiopulmonal træningstest (CPET) kan dog direkte estimere koronararteriesygdom, cirrotisk kardiomyopati og indirekte vurdere skrøbelighed. En sådan alsidighed af CPET har fået det til at blive standardbehandlingen i mange LT-centre uden for USA. I det foreløbige arbejde, der vil blive brugt til at finansiere en mere definitiv undersøgelse (RO1), planlægger efterforskerne at undersøge CVD og skrøbelighed hos LT-kandidater, både fra eksisterende standardbehandlingsmetoder (SOC) og CPET. Efterforskerne forventer, at resultater kan forbedre vurderingen af ​​CVD og skrøbelighed i LT, hvilket i sidste ende ændrer praksis. Efterforskernes forslag vil forfølge følgende specifikke mål (SA):

Mål 1: Prospektivt bestemme overensstemmelse mellem kardiopulmonal træningstest og hjertestresstest (SOC) til identifikation af subklinisk koronararteriesygdom hos levertransplantationskandidater.

Mål 2: Prospektivt bestemme overensstemmelse mellem kardiopulmonal træningstest og dobutamin stress ekkokardiogram (SOC) til identifikation af cirrhotisk kardiomyopati hos levertransplantationskandidater.

Mål 3: Bestem prospektivt overensstemmelse mellem maksimalt iltforbrug fra kardiopulmonal træningstest og leversvaghedsindekset eller seks-minutters gangtesten (SOC) til identifikation af skrøbelighed hos levertransplantationskandidater.