Användbarheten av kardiopulmonell träningstestning för kardiovaskulär riskbedömning och skräcksbedömning hos levertransplantationskandidater

Patienter som genomgår levertransplantation (LT) har en hög risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD). Skörhet är ett vanligt tillstånd bland LT-kandidater. Tillsammans är hjärt-kärlsjukdom och skörhet viktiga orsaker till sjuklighet och mortalitet före och efter LT. Konventionella metoder för att diagnostisera och förutsäga CVD hos LT-kandidater saknar känslighet och kliniskt relevant tillämpning. Men kardiopulmonell träningstestning (CPET) kan direkt uppskatta kranskärlssjukdom, cirrhotisk kardiomyopati och indirekt bedöma svaghet. Sådan mångsidighet hos CPET har gjort att det blivit standardvården i många LT-center utanför USA. I förarbete som kommer att användas för att finansiera en mer definitiv studie (RO1), planerar utredarna att undersöka hjärt-kärlsjukdom och svaghet hos LT-kandidater, både från befintliga standardvårdsmetoder (SOC) och CPET. Utredarna förväntar sig resultat för att förbättra bedömningen av hjärt-kärlsjukdom och svaghet i LT, vilket i slutändan förändrar praxis. Utredarnas förslag kommer att eftersträva följande specifika mål (SA):

Mål 1: Prospektivt fastställa överensstämmelse mellan kardiopulmonell träningstestning och hjärtstresstestning (SOC), för identifiering av subklinisk kranskärlssjukdom hos levertransplantationskandidater.

Mål 2: Prospektivt fastställa överensstämmelse mellan kardiopulmonell träningstestning och dobutaminstressekokardiogram (SOC), för identifiering av cirrhotisk kardiomyopati hos levertransplantationskandidater.

Syfte 3: Prospektivt fastställa överensstämmelse mellan maximal syreförbrukning från kardiopulmonell träningstestning och leverbräcklighetsindex eller sexminuterspromenadtestet (SOC), för identifiering av svaghet hos levertransplantationskandidater.