Nytten av kardiopulmonal treningstesting for kardiovaskulær risikoestimering og skrøpelighetsvurdering hos levertransplantasjonskandidater

Pasienter som gjennomgår levertransplantasjon (LT) har høy risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD). Skrøpelighet er en hyppig tilstand blant LT-kandidater. Sammen er CVD og skrøpelighet hovedårsaker til sykelighet og dødelighet før og etter LT. Konvensjonelle metoder for å diagnostisere og forutsi CVD hos LT-kandidater mangler sensitivitet og klinisk relevant anvendelse. Imidlertid kan kardiopulmonal treningstesting (CPET) direkte estimere koronararteriesykdom, cirrhotisk kardiomyopati og indirekte vurdere skrøpelighet. En slik allsidighet av CPET har fått det til å bli standarden for omsorg i mange LT-sentre utenfor USA. I forarbeid som vil bli brukt til å finansiere en mer definitiv studie (RO1), planlegger etterforskerne å undersøke CVD og skrøpelighet hos LT-kandidater, både fra eksisterende standardbehandlingsmetoder (SOC) og CPET. Etterforskerne forventer at resultater vil forbedre vurderingen av CVD og skrøpelighet i LT, noe som til slutt endrer praksis. Etterforskernes forslag vil forfølge følgende spesifikke mål (SA):

Mål 1: Prospektivt bestemme samsvar mellom kardiopulmonal treningstesting og hjertestresstesting (SOC), for identifisering av subklinisk koronararteriesykdom hos levertransplantasjonskandidater.

Mål 2: Prospektivt bestemme samsvar mellom kardiopulmonal treningstesting og dobutamin stress ekkokardiogram (SOC), for identifisering av cirrhotisk kardiomyopati hos levertransplantasjonskandidater.

Mål 3: Bestem prospektivt samsvar mellom maksimalt oksygenforbruk fra kardiopulmonal treningstesting og leverskjørhetsindeksen eller seks-minutters gangtesten (SOC), for identifisering av skrøpelighet hos levertransplantasjonskandidater.