Przydatność testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego do szacowania ryzyka sercowo-naczyniowego i oceny zespołu słabości u kandydatów do przeszczepu wątroby

Pacjenci poddawani przeszczepowi wątroby (LT) są narażeni na wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Słabość jest częstym schorzeniem wśród kandydatów na LT. Razem, CVD i słabość są głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności przed i po LT. Konwencjonalne metody diagnozowania i przewidywania CVD u kandydatów do LT nie są czułe i nie mają zastosowania klinicznego. Jednak test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy (CPET) może bezpośrednio oszacować chorobę wieńcową, kardiomiopatię marskości wątroby i pośrednio ocenić osłabienie. Taka wszechstronność CPET sprawiła, że ​​stała się standardem opieki w wielu ośrodkach LT poza Stanami Zjednoczonymi. We wstępnych pracach, które zostaną wykorzystane do sfinansowania bardziej ostatecznego badania (RO1), badacze planują zbadać CVD i kruchość u kandydatów do LT, zarówno na podstawie istniejących metod standardowej opieki (SOC), jak i CPET. Badacze spodziewają się, że wyniki poprawią ocenę CVD i słabości w LT, ostatecznie zmieniając praktykę. Propozycja badaczy będzie realizowała następujące cele szczegółowe (SA):

Cel 1: Prospektywne ustalenie zgodności między testami wysiłkowymi serca i płuc a testami wysiłkowymi serca (SOC) w celu identyfikacji subklinicznej choroby wieńcowej u kandydatów do przeszczepu wątroby.

Cel 2: Prospektywne określenie zgodności między próbą wysiłkową krążeniowo-oddechową a echokardiogramem wysiłkowym dobutaminy (SOC) w celu identyfikacji kardiomiopatii marskości wątroby u kandydatów do przeszczepu wątroby.

Cel 3: Prospektywne określenie zgodności między szczytowym zużyciem tlenu z próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej a wskaźnikiem słabości wątroby lub testem 6-minutowego marszu (SOC) w celu identyfikacji słabości u kandydatów do przeszczepu wątroby.