Revaskularisering forbehandlet med Fingolimod ved akut slagtilfælde (REPAIR FAST)

Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) er en almindelig type slagtilfælde hos ældre. Rettidig genopretning af blodgennemstrømningen kan effektivt forbedre patienternes langsigtede prognose. Ifølge fem storskala multicenter randomiserede kontrollerede forsøg (MR clean, swift-prime, revascat, escape og extend-ia) i de seneste år er effekten af ​​endovaskulær terapi (EVT) for akut forreste cirkulationsokklusion af store kar signifikant bedre end det med lægemiddelterapi alene. For patienter, der opfylder "Kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af akut iskæmisk slagtilfælde" (2018-udgaven), er effekten af ​​EVT derfor bedre end virkningen af ​​lægemiddelbehandling alene, intravenøs trombolyse inden for 4,5 timer og endovaskulær mekanisk trombektomi inden for 6 timer kan effektivt lindre de kliniske symptomer og reducere dødeligheden af ​​AIS. På grund af det snævre applikationstidsvindue for intravenøs trombolyse og mekanisk trombektomi, selvom trombektomitidsvinduet for nogle kvalificerede patienter blev lempet til 24 timer efter daggry og defuse3 og andre relaterede undersøgelser, har reperfusionsskaden efter den blokerede cerebrale arterie-rekanalisering medført enorme forhindringer for klinisk anvendelse. Derfor er hvordan man kan forbedre prognosen for patienter med endovaskulær terapi blevet en varm forskningsretning.

Fingomod er en slags sphingosinanaloger, der virker på sphingosin-1-phosphat (sipr). Efter phosphorylering i kroppen kombineres fingomod med lymfocyt SIP-receptor, ændrer lymfocytmigreringsrute, forhindrer den i at trænge ind i området uden for lymfoidvævet for at undgå dets infiltration i centralnervesystemet og opnå immunsuppression. I øjeblikket er det det første linje sygdomsmodificerende orale lægemiddel til multipel sklerose. Fingolmod viser neurobeskyttende virkninger på mange sygdomme i centralnervesystemet, herunder cerebral iskæmi. Fingomod reducerede ikke kun antallet af lymfocytter, der invaderer hjernen, men reducerede også antallet af lymfocytter i mikrocirkulationssystemet