Indledende manifestationer af kongestiv hjertesvigt hos patienter med NSTEACS

Akut hjertesvigt (HF) er en almindelig komplikation af akut koronarsyndrom (ACS) forbundet med dårlig prognose. Diagnose af kongestiv HF hos patienter med indledende, ikke-alvorlige symptomer og tegn kan være udfordrende, og tidlige stadier af denne komplikation kan gå glip af. For at vurdere sværhedsgraden af ​​HF hos patienter med ACS er Killip-klassificering i vid udstrækning brugt, men den tager ikke hensyn til milde manifestationer af HF. Således vil patienter uden raser i lungerne og/eller S3 blive mærket som Killip klasse 1. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme hyppigheden, risikofaktorerne, evnerne til tidlig diagnose ved hjælp af rutinemæssig medicinsk evaluering og klinisk betydning af subklinisk og let symptomatisk kongestiv HF hos patienter med ACS uden vedvarende ST-segment elevation (NSTEACS).

Undersøgelsen vil omfatte 200 patienter med NSTEACS uden historie med svær HF og åbenlyse tegn på overbelastning ved præsentationen. Tilstedeværelse og sværhedsgrad af dyspnø (ifølge Likert og Visual analog skalaer), fysiske tegn på hjertesvigt (respirationsfrekvens, udspilning af halsvener, S3), perifer iltmætning ved pulsoximetri, hjertefrekvens og tegn på iskæmi på EKG, tegn på overbelastning i henhold til lunge- og vena cava inferior ultralyd og thorax røntgen/CT samt niveauer af NT-proBNP, hsTn, CRP og FABP ved præsentation vil blive evalueret. Tilstedeværelse og sværhedsgrad af dyspnø, fysiske tegn på hjertesvigt, iltmætning, hjertefrekvens og tegn på iskæmi på EKG, lunge- og vena cava inferior ultralyd vil blive revurderet efter 6, 12 og 24 timer. Under indlæggelse forekomst eller forværring af klinisk HF. Kliniske hændelser vil blive fulgt op til 12 måneder efter indlæggelse.