Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset ilmenemismuodot potilailla, joilla on NSTEACS

Akuutti sydämen vajaatoiminta (HF) on yleinen akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän (ACS) komplikaatio, johon liittyy huono ennuste. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointi potilailla, joilla on alkuvaiheessa ei-vakavia oireita ja merkkejä, voi olla haastavaa, ja tämän komplikaation varhaiset vaiheet voivat jäädä väliin. HF:n vakavuuden arvioimiseksi ACS-potilailla Killip-luokitusta käytetään laajalti, mutta se ei ota huomioon HF:n lieviä oireita. Siten potilaat, joilla ei ole keuhkoissa ja/tai S3:a, merkitään Killip-luokkaan 1. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää subkliinisen ja lievästi oireisen kongestiivisen HF:n esiintyvyys, riskitekijät, varhaisen diagnoosin mahdollisuudet rutiininomaisen lääketieteellisen arvioinnin avulla sekä kliininen merkitys potilailla, joilla on ACS ilman jatkuvaa ST-segmentin nousua (NSTEACS).

Tutkimukseen osallistuu 200 NSTEACS-potilasta, joilla ei ole aiemmin ollut vaikeaa sydämen vajaatoimintaa ja ilmeisiä merkkejä ruuhkasta esittelyhetkellä. Hengenahdin esiintyminen ja vaikeusaste (Likertin ja Visual analogisten asteikkojen mukaan), sydämen vajaatoiminnan fyysiset merkit (hengitysnopeus, kaulalaskimoiden turvotus, S3), perifeerinen happisaturaatio pulssioksimetrialla, syke ja iskemian merkit EKG:ssa, tukkoisuus keuhkojen ja onttolaskimon alemman ultraäänen ja keuhkojen röntgen/CT:n mukaan sekä NT-proBNP-, hsTn-, CRP- ja FABP-tasot esittelyhetkellä arvioidaan. Hengenahdistus ja vakavuus, sydämen vajaatoiminnan fyysiset merkit, happisaturaatio, syke ja iskemian merkit EKG:ssä, keuhkojen ja onttolaskimon alemmassa ultraäänessä arvioidaan uudelleen 6, 12 ja 24 tunnin kuluttua. Kliinisen HF:n esiintyminen tai paheneminen sairaalahoidon aikana. Kliinisiä tapahtumia seurataan 12 kuukauden ajan sairaalahoidon jälkeen.