Intrapleural fibrinolytisk terapi for at forbedre kemisk pleurodesis forbedre kemisk pleurodesis

Denne protokol beskriver et prospektivt, randomiseret, dobbelt-blindt kontrolleret forsøg, der sammenligner TSP alene med kombinationen af ​​TSP med cathflo activase for at opnå optimale resultater med pleurodesis for tilbagevendende pleural effusion. Patienter, der underskriver informeret samtykke, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten TSP alene (talkum, 5 g i 50 ml NS) med placebo (50 ml NS) eller TSP med cathflo activase (4 mg i 50 ml NS) gennem brystpleuralkateteret. Opfølgningen varer i tre måneder. Det primære resultat er opnåelse af en "radiografisk tilfredsstillende pleurodesis" (RSP) på dag tre efter proceduren, defineret som thoraxtubedrænage på mindre end 100 cc over 24 timer og et røntgenbillede af thorax, der viser lignende eller mindre opacificering af pleurarummet end på dag TSP blev udført (baseline, dag 0). Sekundære resultater omfatter andelen af ​​patienter, der opnår RSP, tid, der er nødvendig for at opnå RSP, varighed af thoraxtubedrænage, længde af hospitalsophold efter påbegyndelse af TSP, andel af patienter, der kræver gentagen TSP, ændring i serumhæmoglobin under behandlingen, objektive vurderinger af smerte og dyspnø og potentielle komplikationer. Denne undersøgelse vil rekruttere 136 patienter, med en foreløbig analyse for effekt efter 50 patienter, og har til formål at hjælpe med at udvikle den fremtidige standard for behandling af patienter, der har behov for pleurodesis for deres symptomatiske pleurale effusion.