Stellatganglieblok i kontrol af arytmi ved laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kirurgi bliver i stigende grad anerkendt for sine fordele ved minimal invasivitet. milde postoperative smerter, kort varighed af indlæggelse og hurtig bedring og er meget udbredt i generel kirurgi, obstetrik. gynækologi og urologi. Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er blevet guldstandarden for kirurgisk behandling af benigne sygdomme i galdeblæren.

Under kuldioxid (CO2) pneumoperitoneal laparoskopisk kirurgi aktiverer CO2-pneumoperitoneum det sympathoadrenomedullære system for at øge frigivelsen af ​​katekolaminer såsom epinephrin (E), noradrenalin (NE) og dopamin (DA). Under stress udskilles E og NE af binyremarven til blodcirkulationen for at fremme glykogenolyse for at øge blodsukkeret, fremskynde lipolysen og fremskynde hjerteslag. Stellat g anglionblok (SGB) vender tilbage til blokaden af ​​sympatiske nerver, herunder det store område, der er dækket af den midterste cervikale, vertebrale arteriel. stjerneganglioner og deres præ- og postganglioner. SGB ​​påvirker både det perifere og det centrale nervesystem. I det perifere system. de sympatiske præ- og postganglionfibre i de innerverede områder af stjerneganglion påvirkes. Derfor hæmmes kontrollen af ​​vaskulær dilatation og indsnævring, muskulær bevægelse, afslapning og sammentrækning af bronkial glat muskulatur og smerteledning af sympatiske nerver. I centralnervesystemet er hypothalamus hovedsageligt involveret i reguleringen af ​​systemiske autonome nerve-, immun- og endokrine systemer og til at opretholde homeostase.

CO2-pneumoperitoneum forårsager alvorlige stress-relaterede homøostatiske lidelser, herunder arytmi og blodtryksændringer. Denne undersøgelse vil undersøge virkningerne af stellate ganglion blok (SGB) på hæmodynamik og stressrespons hos patienter, der gennemgår CO-pneumoperitoneal kirurgi.