腹腔鏡下胆嚢摘出術における不整脈の制御における星状神経節ブロック

腹腔鏡手術は、低侵襲性という利点がますます認められています。 術後の軽度の痛み、入院期間の短さ、回復の早さから、一般外科、産科で広く使用されています。 婦人科と泌尿器科。 腹腔鏡下胆嚢摘出術 (LC) は、胆嚢の良性疾患を外科的に治療するためのゴールド スタンダードとなっています。

二酸化炭素 (CO2) 気腹腹腔鏡手術中、CO2-気腹は交感神経副腎髄質系を活性化し、エピネフリン (E) ノルエピネフリン (NE) やドーパミン (DA) などのカテコールアミンの放出を増加させます。 ストレスがかかると、E と NE が副腎髄質から血液循環に分泌され、グリコーゲン分解を促進して血糖値を上昇させ、脂肪分解を加速し、心拍数を加速します。 星状神経節ブロック (SGB) は、中頸部の椎骨動脈によって覆われた広い領域を含む交感神経の遮断に戻ります。 星状神経節とその前後の神経節。 SGB は、末梢神経系と中枢神経系の両方に影響を与えます。 周辺システムで。 星状神経節の神経支配領域にある交感神経節前および節後線維が影響を受けます。 したがって、交感神経による血管の拡張と収縮、筋肉の動き、気管支平滑筋の弛緩と収縮、および痛みの伝導の制御が阻害されます。 中枢神経系では、視床下部は主に全身の自律神経系、免疫系、内分泌系の調節、および恒常性の維持に関与しています。

CO2-気腹は、不整脈や血圧の変化など、重度のストレス関連の恒常性障害を引き起こします。 この研究では、星状神経節ブロック (SGB) が CO 肺腹膜手術を受ける患者の血行動態とストレス応答に及ぼす影響を調べます。