Tähtikunglioblokki rytmihäiriön hallinnassa laparoskooppisessa kolekystektomiassa

Laparoskooppinen kirurgia tunnustetaan yhä enemmän sen eduista, jotka ovat minimaalisen invasiivisuuden. lievä postoperatiivinen kipu, lyhyt sairaalahoidon kesto ja nopea toipuminen, ja sitä käytetään laajalti yleiskirurgiassa, synnytystaudissa. gynekologia ja urologia. Laparoskooppisesta kolekystektomiasta (LC) on tullut kultainen standardi hyvänlaatuisten sappirakon sairauksien kirurgisessa hoidossa.

Hiilidioksidi (CO2) pneumoperitoneaalisen laparoskooppisen leikkauksen aikana CO2-pneumoperitoneum aktivoi sympathoadrenomedullaarista järjestelmää lisäämään katekoliamiinien, kuten epinefriinin (E), norepinefriinin (NE) ja dopamiinin (DA), vapautumista. Stressin aikana lisämunuaisen ydin erittelee E:tä ja NE:tä verenkiertoon edistämään glykogenolyysiä ja lisäämään verensokeria, nopeuttamaan lipolyysiä ja nopeuttamaan sydämenlyöntejä. Stellate g anglion block (SGB) palaa sympaattisten hermojen salpaukseen, mukaan lukien suuri keskimmäisen kohdunkaulan ja nikamavaltimon peittämä alue. tähtiganglionit ja niitä edeltävät ja jälkeiset gangliot. SGB ​​vaikuttaa sekä ääreis- että keskushermostoon. Oheisjärjestelmässä. sympaattiset pre- ja postganglioniset kuidut tähtiganglion hermottuneilla alueilla kärsivät. Siksi sympaattisten hermojen vaskulaarisen laajentumisen ja supistumisen, lihasten liikkeen, keuhkoputkien sileän lihaksen rentoutumisen ja supistumisen sekä kivun johtumisen hallinta estyy. Keskushermostossa hypotalamus osallistuu pääasiassa systeemisen autonomisen hermoston, immuunijärjestelmän ja endokriinisen järjestelmän säätelyyn sekä homeostaasin ylläpitämiseen.

CO2-pneumoperitoneum aiheuttaa vakavia stressiin liittyviä homeostaattisia häiriöitä, kuten rytmihäiriöitä ja verenpaineen muutoksia. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan stellate ganglion block (SGB) vaikutuksia hemodynamiikkaan ja stressivasteeseen potilailla, joille tehdään CO-pneumoperitoneaalinen leikkaus.