Blok zwoju gwiaździstego w kontroli arytmii w cholecystektomii laparoskopowej

Chirurgia laparoskopowa jest coraz bardziej doceniana ze względu na zalety minimalnej inwazyjności. łagodny ból pooperacyjny, krótki czas hospitalizacji i szybki powrót do zdrowia i jest szeroko stosowany w chirurgii ogólnej, położnictwie. ginekologii i urologii. Cholecystektomia laparoskopowa (LC) stała się złotym standardem w chirurgicznym leczeniu łagodnych chorób pęcherzyka żółciowego.

Podczas laparoskopowej operacji odmy otrzewnowej z dwutlenkiem węgla (CO2), CO2-odma otrzewnowa aktywuje układ współczulno-nadnerczowy w celu zwiększenia uwalniania katecholamin, takich jak epinefryna (E), norepinefryna (NE) i dopamina (DA). Podczas stresu E i NE są wydzielane przez rdzeń nadnerczy do krążenia krwi w celu promowania glikogenolizy w celu zwiększenia poziomu glukozy we krwi, przyspieszenia lipolizy i przyspieszenia bicia serca. Blok gwiaździsty kąta g (SGB) odnosi się do blokady nerwów współczulnych, w tym dużego obszaru objętego tętnicą kręgową środkowego odcinka szyjnego. gwiaździste zwoje, a następnie zwoje przed i za zwojami. SGB ​​wpływa zarówno na obwodowy, jak i ośrodkowy układ nerwowy. W układzie peryferyjnym. dotyczy to współczulnych włókien przed- i zazwojowych w unerwionych obszarach zwoju gwiaździstego. W związku z tym hamowana jest kontrola rozszerzania i zwężania naczyń, ruch mięśni, rozluźnienie i skurcz mięśni gładkich oskrzeli oraz przewodzenie bólu przez nerwy współczulne. W ośrodkowym układzie nerwowym podwzgórze bierze udział głównie w regulacji systemowego autonomicznego układu nerwowego, odpornościowego i hormonalnego oraz w utrzymaniu homeostazy.

CO2-odma otrzewnowa powoduje poważne zaburzenia homeostazy związane ze stresem, w tym arytmię i zmiany ciśnienia krwi. W tym badaniu zbadany zostanie wpływ blokady zwoju gwiaździstego (SGB) na hemodynamikę i reakcję na stres u pacjentów poddawanych operacji odmy i otrzewnej CO.