Bloqueio do Gânglio Estrelado no Controle da Arritmia na Colecistectomia Laparoscópica

A cirurgia laparoscópica está sendo cada vez mais reconhecida por suas vantagens de invasividade mínima. dor pós-operatória leve, curto tempo de internação e rápida recuperação, sendo amplamente utilizado em cirurgia geral, obstetrícia. ginecologia e urologia. A colecistectomia laparoscópica (CL) tornou-se o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico de doenças benignas da vesícula biliar.

Durante a cirurgia laparoscópica pneumoperitoneal com dióxido de carbono (CO2), o pneumoperitônio com CO2 ativa o sistema simpatoadrenomedular para aumentar a liberação de catecolaminas, como epinefrina (E), norepinefrina (NE) e dopamina (DA). Durante o estresse, E e NE são secretados pela medula adrenal na circulação sanguínea para promover a glicogenólise para aumentar a glicose no sangue, acelerar a lipólise e acelerar os batimentos cardíacos. O bloqueio do gânglio estrelado (SGB) refere-se ao bloqueio dos nervos simpáticos, incluindo a grande área coberta pela artéria vertebral e cervical média. gânglios estrelados e pré e pós-gânglios. A SGB afeta os sistemas nervosos periférico e central. No sistema periférico. as fibras simpáticas pré e pós-ganglionares nas áreas inervadas do gânglio estrelado são afetadas. Portanto, o controle da dilatação e constrição vascular, do movimento muscular, do relaxamento e contração do músculo liso brônquico e da condução da dor pelos nervos simpáticos é inibido. No sistema nervoso central, o hipotálamo está envolvido principalmente na regulação dos sistemas nervoso autônomo, imunológico e endócrino sistêmico e na manutenção da homeostase.

O pneumoperitônio de CO2 causa distúrbios homeostáticos graves relacionados ao estresse, incluindo arritmia e alterações na pressão arterial. Este estudo examinará os efeitos do bloqueio do gânglio estrelado (SGB) na hemodinâmica e na resposta ao estresse em pacientes submetidos à cirurgia CO-pneumoperitoneal.