"ALCO-VR": Virtual Reality Cue-eksponeringsterapi til behandling af alkoholforstyrrelser

Effekten af ​​VR Cue Exposure Therapy og kognitiv adfærdsterapi vil blive undersøgt på 80 primært diagnosticeret af AUD. Deltagerne vil blive rekrutteret fra Hospital Clínico de Barcelona (Barcelona, ​​Spanien). De vil blive tilfældigt tildelt to boosterbehandlinger: 6 sessioner med cue eksponeringsterapi (CET-VR) via virtual reality (VR) versus 6 sessioner med kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Hver session starter med at udfylde de spørgeskemaer, der vil blive nævnt nedenfor. For det andet vil visuo-taktil og visuo-motorisk stimulation blive induceret til deltagerne for at få illusoriske følelser af ejerskab over den virtuelle krop. Så vil patienterne vælge deres yndlingsdrikke og foretrukne steder at drikke drinks. Under eksponering for en bestemt drik i VR vil deltagernes lugtesans også blive stimuleret ved at hælde drikkevaren på en bomuld og få deltageren til at lugte.

• Virtual Reality-baseret Cue Exposure Therapy (CET-VR): Interventionen vil bestå af 6 sessioner (to om ugen), der varer cirka 50 minutter. Igennem sessionerne vil patienten blive udsat for et individualiseret hierarki af forskellige VR-miljøer, der simulerer situationer og stimuli relateret til alkoholforbrug. Under eksponering vil niveauet af trang og angst, som patienterne oplever, blive vurderet ved hjælp af visuelle analoge skalaer. Når niveauet af trang er faldet tilstrækkeligt (40% af det oprindelige niveau) i en given situation, vil det flytte til en anden med større vanskeligheder for at fuldføre hierarkiet. Formålet med interventionen er at reducere patienters trangreaktion i disse situationer gennem tilvænnings- og ekstinktionsprocesser, således at generaliseringen af ​​de indlærte responser under behandlingen til virkelige situationer reducerer risikoen for tilbagefald.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Interventionen vil bestå af 6 sessioner (to om ugen) af cirka 50 minutters varighed. Igennem de seks sessioner vil der blive arbejdet særligt med motivation for forandring og opretholdelse af abstinens samt forebyggelse af tilbagefald (identifikation af risikosituationer, mestringsstrategier, assertivitet, drikkevareafvisningsevner og problemløsning).

Den eksperimentelle evaluering består af at sidde foran en computer med et eye-tracking-instrument, der registrerer den visuo-motoriske aktivitet. Eksperimentet består i at udforske opmærksomhedsbias mod billeder relateret til alkoholforbrug gennem forskellige variabler, som eye-trackeren vil give, såsom opholdstid, den første fiksering til billederne eller det samlede antal fikseringer mod et interesseområde (områderne) af interesse er enten billeder relateret til alkoholforbrug eller neutrale billeder såsom kontorgenstande). Eksperimentet med eye-tracking-teknologi har et par tidligere trin til at svare til opmærksomhedsbias og lave par billeder relateret til alkoholforbrug og neutrale billeder. Attentional bias beskrives i litteraturen som et objekts fysiske egenskab til at fange opmærksomheden til skade for andre objekter. Eye-tracking-teknologien er en ikke-invasiv teknologi, det er en stabil enhed, der er placeret foran computeren, og eye-trackeren GazePoint. Denne enhed vil blive brugt i undersøgelse 2 og 4 i dette projekt. Enheden er placeret cirka 60 centimeters afstand mellem computeren og deltageren gennem infrarødt lys, registrerer den visuo-motoriske aktivitet.

De tidligere trin i evalueringseksperimentet med opmærksomhedsbias mod billeder relateret til alkoholforbrug gennem eye-tracking-teknologi er blevet udviklet på cirka 6 måneder i samarbejde mellem Institut for Klinisk Psykologi og Psykobiologi og Institut for Psykologi ved University of Barcelona.

Den indledende evalueringssession vil vare cirka en time. De samme evalueringsinstrumenter med samme procedure vil blive implementeret i efterbehandlingssessionen, når de er afsluttet med enten virtual reality eller kognitiv adfærdsterapi. Eye-tracking og psykofysiologiske registreringsinstrumenter vil IKKE blive brugt under behandlingen, men kun i evalueringssessionerne før og efter behandlingen.

For at evaluere effektiviteten af ​​begge interventioner på mellemlang og lang sigt, vil alle deltagere i undersøgelsen blive undersøgt i opfølgningssessioner efter 3, 6 og 12 måneder. Opfølgningen vil bestå af selvrapporteringsevaluering af alkoholtrang og angst, opretholdelse af abstinens og alkoholforbrug (i tilfælde af tilbagefald).