"ALCO-VR": Virtual Reality Cue-eksponeringsterapi for behandling av alkoholforstyrrelser

Effekten av VR Cue-eksponeringsterapi og kognitiv atferdsterapi vil bli undersøkt på 80 primært diagnostisert av AUD. Deltakerne vil bli rekruttert fra Hospital Clínico de Barcelona (Barcelona, ​​Spania). De vil bli tilfeldig tildelt to boosterbehandlinger: 6 økter med cue eksponeringsterapi (CET-VR) via virtuell virkelighet (VR) versus 6 økter med kognitiv atferdsterapi (CBT).

Hver økt starter med å fylle ut spørreskjemaene som vil bli nevnt nedenfor. For det andre vil visuo-taktil og visuo-motorisk stimulering bli indusert til deltakerne for å få illusoriske følelser av eierskap over den virtuelle kroppen. Deretter vil pasientene velge sine favorittdrikker og favorittsteder å drikke. Under eksponering for en spesifikk drikk i VR vil deltakernes luktesans også stimuleres ved å helle drikken på en bomull og få deltakeren til å lukte.

• Virtual Reality-basert Cue Exposure Therapy (CET-VR): Intervensjonen vil bestå av 6 økter (to per uke) som varer omtrent 50 minutter. Gjennom øktene vil pasienten bli utsatt for et individualisert hierarki av ulike VR-miljøer som simulerer situasjoner og stimuli knyttet til alkoholforbruk. Under eksponering vil nivået av trang og angst som pasientene opplever bli vurdert ved hjelp av visuelle analoge skalaer. Når sugenivået har sunket tilstrekkelig (40 % av det opprinnelige nivået) i en gitt situasjon, vil det flytte til en annen med større vanskelighetsgrad for å fullføre hierarkiet. Målet med intervensjonen er å redusere trangresponsen til pasienter i disse situasjonene gjennom tilvennings- og ekstinksjonsprosesser, slik at generaliseringen av responsene lært under behandlingen til reelle situasjoner reduserer risikoen for tilbakefall.
• Kognitiv atferdsterapi (KBT): Intervensjonen vil bestå av 6 økter (to per uke) av ca. 50 minutters varighet. Gjennom de seks øktene vil det jobbes spesielt med motivasjon for endring og opprettholdelse av abstinens, samt tilbakefallsforebygging (identifikasjon av risikosituasjoner, mestringsstrategier, selvsikkerhet, drikkeavvisningsevne og problemløsning).

Den eksperimentelle evalueringen består av å sitte foran en datamaskin, med et øyesporingsinstrument som registrerer den visuo-motoriske aktiviteten. Eksperimentet går ut på å utforske oppmerksomhetsskjevheten mot bilder relatert til alkoholforbruk gjennom forskjellige variabler som eye-trackeren vil gi, for eksempel oppholdstid, den første fikseringen mot bildene eller det totale antallet fikseringer mot et område av interesse (områdene av interesse er enten bilder relatert til alkoholforbruk eller nøytrale bilder som kontorobjekter). Eksperimentet med eye-tracking-teknologi har noen få tidligere trinn for å like i oppmerksomhetsskjevhet og lage par med bilder relatert til alkoholforbruk og nøytrale bilder. Attentional bias er beskrevet i litteraturen som den fysiske egenskapen til et objekt for å fange oppmerksomhet til skade for andre objekter. Eye-tracking-teknologien er en ikke-invasiv teknologi, det er en stabil enhet som plasseres foran datamaskinen, og eye-trackeren GazePoint. Denne enheten vil bli brukt i studie 2 og 4 i dette prosjektet. Enheten er plassert omtrent 60 centimeter avstand mellom datamaskinen og deltakeren gjennom infrarødt lys, registrerer den visuo-motoriske aktiviteten.

De forrige trinnene i evalueringseksperimentet for oppmerksomhetsskjevhet mot bilder relatert til alkoholforbruk gjennom eye-tracking-teknologi har blitt utviklet på omtrent 6 måneder, med samarbeid mellom Institutt for klinisk psykologi og psykobiologi og Institutt for psykologi ved Universitetet i Barcelona.

Den første evalueringsøkten vil vare ca. en time. De samme evalueringsinstrumentene med samme prosedyre vil bli implementert i etterbehandlingssesjonen, når du er ferdig med enten virtuell virkelighet eller kognitiv atferdsterapi. Eye-tracking og psykofysiologiske registreringsinstrumenter vil IKKE bli brukt under behandlingen, men kun i evalueringssesjonene før og etter behandling.

For å evaluere effektiviteten av begge intervensjonene på mellomlang og lang sikt, vil alle deltakerne i studien bli undersøkt i oppfølgingsøkter etter 3, 6 og 12 måneder. Oppfølging vil bestå av egenrapporteringsevaluering av alkoholsug og angst, opprettholdelse av abstinens og alkoholforbruk (ved tilbakefall).