"ALCO-VR": Virtual-Reality-Cue-Expositionstherapie zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen

Die Wirksamkeit der VR-Cue-Expositionstherapie und der kognitiven Verhaltenstherapie wird an 80 Patienten untersucht, die primär durch AUD diagnostiziert wurden. Die Teilnehmer werden vom Hospital Clínico de Barcelona (Barcelona, ​​Spanien) rekrutiert. Sie werden nach dem Zufallsprinzip zwei Auffrischungsbehandlungen zugewiesen: 6 Sitzungen Cue-Expositionstherapie (CET-VR) über Virtual Reality (VR) gegenüber 6 Sitzungen kognitiver Verhaltenstherapie (CBT).

Jede Sitzung beginnt mit dem Ausfüllen der unten aufgeführten Fragebögen. Zweitens wird den Teilnehmern eine visuell-taktile und visuell-motorische Stimulation induziert, um illusorische Besitzgefühle über den virtuellen Körper zu bekommen. Dann wählen die Patienten ihre Lieblingsgetränke und Lieblingsorte, um Getränke zu sich zu nehmen. Während der Exposition gegenüber einem bestimmten Getränk in VR wird der Geruchssinn der Teilnehmer auch stimuliert, indem das Getränk auf eine Watte gegossen wird und der Teilnehmer riecht.

• Virtual Reality-basierte Cue Exposure Therapy (CET-VR): Die Intervention besteht aus 6 Sitzungen (zwei pro Woche) mit einer Dauer von etwa 50 Minuten. Während der Sitzungen wird der Patient einer individualisierten Hierarchie verschiedener VR-Umgebungen ausgesetzt, die Situationen und Reize im Zusammenhang mit Alkoholkonsum simulieren. Während der Exposition wird das Ausmaß des Verlangens und der Angst, die die Patienten erfahren, anhand visueller Analogskalen bewertet. Sobald das Verlangen in einer bestimmten Situation ausreichend gesunken ist (40 % des Ausgangsniveaus), wird es zu einer anderen mit größeren Schwierigkeiten übergehen, um die Hierarchie zu vervollständigen. Ziel der Intervention ist es, die Craving-Reaktion von Patienten in diesen Situationen durch Gewöhnungs- und Auslöschungsprozesse zu reduzieren, sodass die Verallgemeinerung der während der Behandlung erlernten Reaktionen auf reale Situationen das Rückfallrisiko reduziert.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Die Intervention besteht aus 6 Sitzungen (zwei pro Woche) mit einer Dauer von etwa 50 Minuten. In den sechs Sitzungen wird speziell an der Motivation zur Veränderung und Aufrechterhaltung der Abstinenz sowie der Rückfallprävention gearbeitet (Erkennen von Risikosituationen, Bewältigungsstrategien, Durchsetzungsvermögen, Trinkverweigerung und Problemlösung).

Die experimentelle Auswertung besteht darin, vor einem Computer zu sitzen, mit einem Eye-Tracking-Instrument, das die visuomotorische Aktivität aufzeichnet. Das Experiment besteht darin, die Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber Bildern im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum anhand verschiedener Variablen zu untersuchen, die der Eyetracker bereitstellt, wie z von Interesse sind entweder Bilder im Zusammenhang mit Alkoholkonsum oder neutrale Bilder wie Büroobjekte). Das Experiment mit der Eye-Tracking-Technologie hat einige vorherige Schritte, um die Aufmerksamkeitsverzerrung auszugleichen und Bilderpaare mit Bezug zum Alkoholkonsum und neutrale Bilder zu erstellen. Aufmerksamkeitsverzerrung wird in der Literatur als die physikalische Eigenschaft eines Objekts beschrieben, die Aufmerksamkeit zum Nachteil anderer Objekte zu erregen. Die Eye-Tracking-Technologie ist eine nicht-invasive Technologie, es ist ein stabiles Gerät, das vor dem Computer und dem Eye-Tracker GazePoint platziert wird. Dieses Gerät wird in den Studien 2 und 4 dieses Projekts verwendet. Das Gerät wird etwa 60 Zentimeter entfernt zwischen dem Computer und dem Teilnehmer durch Infrarotlicht platziert, zeichnet die visuomotorische Aktivität auf.

Die vorherigen Schritte des Experiments zur Bewertung der Aufmerksamkeitsverzerrung in Bezug auf Bilder im Zusammenhang mit Alkoholkonsum durch Eye-Tracking-Technologie wurden in etwa 6 Monaten in Zusammenarbeit zwischen der Abteilung für Klinische Psychologie und Psychobiologie und der Abteilung für Psychologie der Universität Barcelona entwickelt.

Die erste Bewertungssitzung dauert etwa eine Stunde. Die gleichen Bewertungsinstrumente mit dem gleichen Verfahren werden in der Nachbehandlungssitzung implementiert, sobald entweder die virtuelle Realität oder die kognitive Verhaltenstherapie abgeschlossen ist. Die Eye-Tracking- und psychophysiologischen Aufzeichnungsinstrumente werden NICHT während der Behandlung verwendet, sondern nur in den Auswertungssitzungen vor und nach der Behandlung.

Um die Wirksamkeit beider Interventionen mittel- und langfristig zu evaluieren, werden alle Studienteilnehmer in Nachuntersuchungen nach 3, 6 und 12 Monaten untersucht. Die Nachsorge besteht aus einer Selbstberichtsbewertung von Alkoholverlangen und Angstzuständen, Aufrechterhaltung der Abstinenz und Alkoholkonsum (im Falle eines Rückfalls).