«ALCO-VR»: экспозиционная терапия с использованием сигналов виртуальной реальности для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя

Эффективность VR Cue Exposure Therapy и когнитивно-поведенческой терапии будет исследована на 80 человек с диагнозом AUD. Участники будут набраны из Hospital Clínico de Barcelona (Барселона, Испания). Им будут случайным образом назначены два дополнительных курса лечения: 6 сеансов экспозиционной терапии (CET-VR) через виртуальную реальность (VR) и 6 сеансов когнитивно-поведенческой терапии (CBT).

Каждая сессия будет начинаться с заполнения анкет, которые будут упомянуты ниже. Во-вторых, у участников будет стимулироваться зрительно-тактильная и зрительно-моторная стимуляция для получения иллюзорного чувства владения виртуальным телом. Затем пациенты будут выбирать свои любимые напитки и любимые места, где можно выпить. Во время воздействия определенного напитка в виртуальной реальности обоняние участников также будет стимулироваться, если налить напиток на вату и заставить участника почувствовать запах.

• Cue Exposure Therapy на основе виртуальной реальности (CET-VR): вмешательство будет состоять из 6 сеансов (два в неделю) продолжительностью около 50 минут. На протяжении сеансов пациент будет подвергаться воздействию индивидуальной иерархии различных сред виртуальной реальности, которые имитируют ситуации и стимулы, связанные с употреблением алкоголя. Во время воздействия уровень влечения и беспокойства, испытываемый пациентами, будет оцениваться с помощью визуальных аналоговых шкал. Как только уровень влечения достаточно снизится (40% от начального уровня) в данной ситуации, он перейдет к другой, более сложной, чтобы завершить иерархию. Целью вмешательства является снижение реакции влечения пациентов в этих ситуациях посредством процессов привыкания и угашения, чтобы обобщение реакций, усвоенных во время лечения, на реальные ситуации снижало риск рецидива.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): вмешательство будет состоять из 6 сеансов (два в неделю) продолжительностью примерно 50 минут. На протяжении шести сессий будет проводиться специальная работа по мотивации изменения и поддержания воздержания, а также по предотвращению рецидивов (выявление ситуаций риска, стратегий преодоления, уверенности в себе, навыков отказа от употребления алкоголя и решения проблем).

Экспериментальная оценка состоит из сидения перед компьютером с прибором для отслеживания глаз, который записывает зрительно-моторную активность. Эксперимент состоит в изучении предвзятости внимания к изображениям, связанным с употреблением алкоголя, с помощью различных переменных, которые предоставит айтрекер, таких как время задержки, первая фиксация на изображениях или общее количество фиксаций на интересующей области (области). представляют интерес либо изображения, связанные с употреблением алкоголя, либо нейтральные изображения, такие как офисные предметы). В эксперименте с технологией отслеживания взгляда есть несколько предыдущих шагов, чтобы уравнять предвзятость внимания и создать пары изображений, связанных с употреблением алкоголя, и нейтральных изображений. Смещение внимания описывается в литературе как физическое свойство объекта привлекать внимание в ущерб другим объектам. Технология айтрекинга — это неинвазивная технология, это стабильное устройство, которое размещается перед компьютером, и айтрекер GazePoint. Это устройство будет использоваться в исследованиях 2 и 4 этого проекта. Устройство размещается на расстоянии примерно 60 сантиметров между компьютером и участником через инфракрасный свет, регистрирует зрительно-моторную активность.

Предыдущие этапы эксперимента по оценке предвзятости внимания в отношении изображений, связанных с употреблением алкоголя, с помощью технологии отслеживания взгляда были разработаны примерно за 6 месяцев в сотрудничестве между кафедрой клинической психологии и психобиологии и кафедрой психологии Барселонского университета.

Первоначальная оценочная сессия будет длиться примерно один час. Те же инструменты оценки с той же процедурой будут применяться на сеансе после лечения после завершения либо виртуальной реальности, либо когнитивно-поведенческой терапии. Приборы для отслеживания движений глаз и психофизиологической записи НЕ будут использоваться во время лечения, а только на сеансах оценки до и после лечения.

Чтобы оценить эффективность обоих вмешательств в среднесрочной и долгосрочной перспективе, все участники исследования будут обследованы на контрольных сессиях через 3, 6 и 12 месяцев. Последующее наблюдение будет состоять из самооценки тяги к алкоголю и беспокойства, поддержания воздержания и потребления алкоголя (в случае рецидива).