„ALCO-VR”: Terapia ekspozycji na sygnały rzeczywistości wirtualnej w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu

Skuteczność Terapii Ekspozycji VR Cue i Terapii Poznawczo-Behawioralnej zostanie zbadana na 80 pierwotnie zdiagnozowanych przez AUD. Uczestnicy będą rekrutowani z Hospital Clínico de Barcelona (Barcelona, ​​Hiszpania). Zostaną oni losowo przydzieleni do dwóch terapii przypominających: 6 sesji terapii ekspozycyjnej (CET-VR) za pośrednictwem wirtualnej rzeczywistości (VR) w porównaniu z 6 sesjami terapii poznawczo-behawioralnej (CBT).

Każda sesja rozpocznie się od wypełnienia kwestionariuszy, o których będzie mowa poniżej. Po drugie, stymulacja wzrokowo-dotykowa i wzrokowo-ruchowa uczestników zostanie wywołana, aby uzyskać iluzoryczne poczucie własności wirtualnego ciała. Wtedy pacjenci będą wybierać swoje ulubione napoje i ulubione miejsca na drinka. Podczas ekspozycji na konkretny napój w VR, zmysł węchu uczestników będzie również stymulowany poprzez wylanie napoju na bawełnę i sprawienie, by uczestnik poczuł zapach.

• Terapia Cue Exposure Therapy oparta na wirtualnej rzeczywistości (CET-VR): interwencja będzie składać się z 6 sesji (dwie tygodniowo) trwających około 50 minut. Podczas sesji pacjent będzie narażony na zindywidualizowaną hierarchię różnych środowisk VR, które symulują sytuacje i bodźce związane ze spożywaniem alkoholu. Podczas ekspozycji poziom głodu i niepokoju doświadczanych przez pacjentów będzie oceniany za pomocą wizualnych skal analogowych. Gdy poziom głodu wystarczająco się zmniejszy (40% poziomu początkowego) w danej sytuacji, przejdzie do innego, o większym stopniu trudności, aby uzupełnić hierarchię. Celem interwencji jest zmniejszenie reakcji głodu u pacjentów w takich sytuacjach poprzez procesy przyzwyczajenia i wygaszania, tak aby uogólnienie reakcji wyuczonych podczas leczenia na rzeczywiste sytuacje zmniejszyło ryzyko nawrotu.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): interwencja będzie się składać z 6 sesji (dwie na tydzień) trwających około 50 minut. Podczas sześciu sesji szczególna praca zostanie wykonana nad motywacją do zmiany i utrzymaniem abstynencji, a także nad zapobieganiem nawrotom (identyfikacja sytuacji ryzyka, strategie radzenia sobie, asertywność, umiejętność odrzucania picia i rozwiązywanie problemów).

Ocena eksperymentalna polega na siedzeniu przed komputerem z przyrządem do śledzenia wzroku, który rejestruje aktywność wzrokowo-ruchową. Eksperyment polega na zbadaniu nastawienia uwagi na obrazy związane ze spożyciem alkoholu za pomocą różnych zmiennych, które dostarczy eye-tracker, takich jak czas przebywania, pierwsza fiksacja na obrazach lub całkowita liczba fiksacji na obszarze zainteresowania (obszary interesujące są obrazy związane ze spożywaniem alkoholu lub obrazy neutralne, takie jak przedmioty biurowe). Eksperyment z technologią śledzenia ruchu gałek ocznych obejmuje kilka wcześniejszych kroków, aby wyrównać błąd uwagi i stworzyć pary obrazów związanych ze spożyciem alkoholu i obrazów neutralnych. Błąd uwagi jest opisywany w literaturze jako fizyczna właściwość obiektu polegająca na przyciąganiu uwagi ze szkodą dla innych obiektów. Technologia eye-tracking jest technologią nieinwazyjną, jest to stabilne urządzenie, które umieszcza się przed komputerem oraz eye-tracker GazePoint. To urządzenie będzie używane w badaniach 2 i 4 tego projektu. Urządzenie umieszczone w odległości około 60 centymetrów między komputerem a uczestnikiem za pomocą światła podczerwonego rejestruje aktywność wzrokowo-ruchową.

Poprzednie etapy eksperymentu oceny odchylenia uwagi w stosunku do obrazów związanych ze spożyciem alkoholu za pomocą technologii śledzenia wzroku zostały opracowane w ciągu około 6 miesięcy we współpracy między Wydziałem Psychologii Klinicznej i Psychobiologii oraz Wydziałem Psychologii Uniwersytetu w Barcelonie.

Wstępna sesja ewaluacyjna potrwa około godziny. Te same instrumenty oceny z tą samą procedurą zostaną wdrożone w sesji po leczeniu, po zakończeniu wirtualnej rzeczywistości lub terapii poznawczo-behawioralnej. Urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych i rejestrowania psychofizjologicznego NIE będą używane podczas leczenia, a jedynie podczas sesji ewaluacyjnych przed i po leczeniu.

W celu oceny skuteczności obu interwencji w średnim i długim okresie, wszyscy uczestnicy badania zostaną przebadani w sesjach kontrolnych po 3, 6 i 12 miesiącach. Kontynuacja będzie polegać na samodzielnej ocenie głodu alkoholowego i niepokoju, utrzymaniu abstynencji i spożyciu alkoholu (w przypadku nawrotu).