"ALCO-VR": Virtual Reality cue -altistusterapia alkoholinkäyttöhäiriön hoitoon

VR Cue Exposure Therapyn ja Cognitive Behavioral Therapyn tehokkuutta tutkitaan 80:lla AUD:n ensisijaisesti diagnosoimalla. Osallistujat rekrytoidaan Hospital Clínico de Barcelonasta (Barcelona, ​​Espanja). Heille määrätään satunnaisesti kaksi tehostehoitoa: kuusi cue-altistusterapiakertaa (CET-VR) virtuaalitodellisuuden (VR) kautta ja kuusi kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) istuntoa.

Jokainen istunto alkaa täyttämällä alla mainitut kyselylomakkeet. Toiseksi visuo-taktiili ja visuomotorinen stimulaatio indusoidaan osallistujille, jotta he saavat illusorisia tunteita virtuaalikehon omistajuudesta. Sitten potilaat valitsevat suosikkijuomansa ja suosikkipaikkansa, joissa juoda juomia. Tietylle juomalle altistumisen aikana VR:ssä osallistujien hajuaisti stimuloituu myös kaatamalla juoma vanulalle ja saamalla osallistujan tuoksumaan.

• Virtuaalitodellisuuteen perustuva vihjealtistusterapia (CET-VR): interventio koostuu kuudesta istunnosta (kaksi viikossa), jotka kestävät noin 50 minuuttia. Koko istuntojen ajan potilas altistuu yksilölliselle hierarkialle eri VR-ympäristöistä, jotka simuloivat alkoholinkäyttöön liittyviä tilanteita ja ärsykkeitä. Altistuksen aikana potilaiden kokeman himon ja ahdistuksen tasoa arvioidaan visuaalisilla analogisilla asteikoilla. Kun himon taso on laskenut riittävästi (40% alkuperäisestä tasosta) tietyssä tilanteessa, se siirtyy toiselle, jonka vaikeusaste on hierarkian loppuun saattaminen. Intervention tavoitteena on vähentää näissä tilanteissa potilaiden himovastetta tottumis- ja ekstinktioprosessien kautta siten, että hoidon aikana opittujen vasteiden yleistäminen todellisiin tilanteisiin vähentää uusiutumisen riskiä.
• Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT): interventio koostuu 6 istunnosta (kaksi viikossa), jotka kestävät noin 50 minuuttia. Kuuden istunnon aikana tehdään erityistä työtä muutosmotivaatioon ja raittiuden ylläpitämiseen sekä uusiutumisen ehkäisyyn (riskitilanteiden tunnistaminen, selviytymisstrategiat, itsevarmuutta, juomisen hylkäämistä ja ongelmanratkaisua).

Kokeellinen arviointi koostuu istumisesta tietokoneen ääressä katseenseurantalaitteella, joka tallentaa visuomotorisen toiminnan. Kokeessa tutkitaan alkoholinkäyttöön liittyvien kuvien huomiointia erilaisten muuttujien avulla, joita katseenseurantalaite tarjoaa, kuten viipymäaika, ensimmäinen kiinnitys kuviin tai kiinnitysten kokonaismäärä kiinnostavaan alueeseen (alueet). kiinnostavat joko alkoholinkäyttöön liittyvät kuvat tai neutraalit kuvat, kuten toimistoesine). Silmänseurantateknologian kokeilussa on muutama aikaisempi vaihe, jotta huomiointiharha tasottuu ja tehdään alkoholinkulutukseen liittyviä kuvia ja neutraaleja kuvia. Tarkkailuharha kuvataan kirjallisuudessa esineen fyysiseksi ominaisuudeksi vangita huomio muiden esineiden vahingoksi. Silmänseurantatekniikka on ei-invasiivinen tekniikka, se on vakaa laite, joka sijoitetaan tietokoneen eteen, ja katseenseurantalaite GazePoint. Tätä laitetta käytetään tämän projektin tutkimuksissa 2 ja 4. Laite sijoitetaan noin 60 senttimetrin etäisyydelle tietokoneen ja osallistujan väliin infrapunavalon kautta, tallentaa visuomotorista toimintaa.

Huomioharha-arviointikokeilun aiemmat vaiheet kohti alkoholinkäyttöön liittyviä kuvia katseenseurantatekniikan avulla on kehitetty noin 6 kuukauden aikana yhteistyössä Barcelonan yliopiston kliinisen psykologian ja psykobiologian laitoksen ja psykologian laitoksen kanssa.

Alkuarviointi kestää noin tunnin. Samat arviointiinstrumentit samalla menettelyllä otetaan käyttöön jälkihoitoistunnossa joko virtuaalitodellisuuden tai kognitiivis-käyttäytymisterapian päätyttyä. Silmänseuranta- ja psykofysiologisia tallennuslaitteita EI käytetä hoidon aikana, vaan ainoastaan ​​hoitoa edeltävässä ja jälkeisessä arviointiistunnossa.

Molempien interventioiden tehokkuuden arvioimiseksi keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä kaikki tutkimukseen osallistuneet tutkitaan seurantaistunnoissa 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Seuranta koostuu itsearvioinnista alkoholinhimosta ja ahdistuneisuudesta, raittiuden ylläpitämisestä ja alkoholin käytöstä (relapsin tapauksessa).