Hamburg TranscathEteR Mitral Valve Replacement Register (HERMES)

Mitralklap opstød (MR) viser sig som den hyppigste hjerteklapsygdom i udviklede lande, hvor prævalensen stiger med alderen. Mitralklapreparation er den gyldne terapeutiske strategi i primær MR og anbefales til patienter med sekundær MR, som har behov for revaskularisering. Hos patienter med sekundær MR er reparation af mitralklap imidlertid forbundet med en højere frekvens af MR-tilbagefald sammenlignet med udskiftning af mitralklap. Ikke desto mindre er ældre patienter ofte i høj eller uoverkommelig kirurgisk risiko, og op til halvdelen af ​​alle patienter med svær MR henvises ikke til operation. Transkateter kant-til-kant mitralklapreparation (TEER) udgør et gennemførligt og effektivt alternativ, men berettigelsen til TEER er begrænset i nogle tilfælde på grund af suboptimal anatomi eller risiko for mitralstenose. Desuden er MR-reduktion mindre forudsigelig, og igen kan MR opstå igen. Transcatheter mitral valve replacement (TMVR) repræsenterer en komplementær terapeutisk tilgang til patienter med svær MR. Denne nye terapi lover at reducere MR lige så holdbart som kirurgisk klapudskiftning og samtidig reducere den proceduremæssige risiko med en interventionel tilgang.

Hamburg TranscathEter Mitral Valve Replacement Registry (HERMES) er et prospektivt klinisk kohorteregister, der har til formål at indsamle opfølgningsoplysninger om kort- og langsigtede resultater af patienter med signifikant mitralklapsygdom, med høj kirurgisk risiko med suboptimal anatomi for TEER, som gennemgå TMVR-screening. Især vil langtidsholdbarhed og funktion af implanterede bioprosteser blive undersøgt. Derudover har denne undersøgelse til formål at undersøge og sammenligne de forskellige behandlingsstrategier, patienter gennemgår efter vellykket eller mislykket screening for TMVR (dvs. TMVR, TEER, kirurgi og medicinsk terapi).