Hamburg TranscathEteR Mitral Valve Replacement Register (HERMES)

Mitralklaffregurgitasjon (MR) fremstår som den hyppigste hjerteklaffsykdommen i utviklede land med prevalens økende med alderen. Mitralklaffreparasjon er gullstandardens terapeutiske strategi ved primær MR og anbefales til pasienter med sekundær MR som har behov for revaskularisering. Hos pasienter med sekundær MR er mitralklaffreparasjon imidlertid assosiert med en høyere forekomst av MR-residiv sammenlignet med mitralklafferstatning. Likevel har eldre pasienter ofte høy eller uoverkommelig kirurgisk risiko, og opptil halvparten av alle pasienter med alvorlig MR blir ikke henvist til operasjon. Transkateter kant-til-kant mitralklaffreparasjon (TEER) utgjør et gjennomførbart og effektivt alternativ, men kvalifikasjonen for TEER er begrenset i noen tilfeller på grunn av suboptimal anatomi eller risiko for mitralstenose. Dessuten er MR-reduksjon mindre forutsigbar, og igjen kan MR oppstå igjen. Transcatheter mitral valve replacement (TMVR) representerer en komplementær terapeutisk tilnærming for pasienter med alvorlig MR. Denne nye terapien lover å redusere MR like holdbar som kirurgisk ventilerstatning, samtidig som den reduserer prosedyrerisikoen med en intervensjonell tilnærming.

Hamburg TranscathEter Mitral Valve Replacement Registry (HERMES) er et prospektivt klinisk kohortregister som tar sikte på å samle oppfølgingsinformasjon om kort- og langsiktig utfall av pasienter med betydelig mitralklaffsykdom, med høy kirurgisk risiko med suboptimal anatomi for TEER, som gjennomgå TMVR-screening. Spesielt vil langtidsholdbarhet og funksjon av implanterte bioprosteser bli undersøkt. I tillegg har denne studien som mål å undersøke og sammenligne de ulike behandlingsstrategiene pasienter gjennomgår etter vellykket eller mislykket screening for TMVR (dvs. TMVR, TEER, kirurgi og medisinsk terapi).