EA for PAAS: En pRCT

I 2019 har omkring 27 millioner mennesker på verdensplan, svarende til 0,5 % af den voksne befolkning, brugt amfetaminlignende stimulanser (ATS). Mere end en tredjedel af disse 27 millioner brugere af ATS var i Øst- og Sydøstasien. ATS er en gruppe syntetiske psykostimulerende midler, herunder metamfetamin, amfetamin, 3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA, ecstasy) og beslægtede stoffer. Selvom den biologi, der ligger til grund for amfetaminabstinenssyndrom, ikke er fuldt ud forstået, har amfetamin vist sig at producere langvarige reduktioner i neuronal ekspression af dopamin neuronale markører. Misbrug af disse syntetiske psykostimulanter kan føre til stofmisbrug, og efterfølgende abstinenser kan forårsage en række psykiske symptomer, såsom angst, depression, forvirring, søvnløshed, humørforstyrrelser, kognitive svækkelser og vrangforestillinger. Nogle undersøgelser har vist to klare stadier af ATS-abstinenssyndrom: en akut fase, der varer 7-10 dage, og en subakut fase, der varer yderligere 2 uger eller mere, som kaldes "Protracted amphetamine abstinence syndrome (PAAS)".

Den relevante litteratur har indikeret, at størstedelen af ​​patienter med ATS-abstinensforstyrrelser kan opleve depression, kognitive svækkelser, søvnløshed og angst, især i PAAS-stadiet. Disse symptomer kan påvirke behandlingen og til sidst føre til et tilbagefald. I dag er farmakologiske terapier for det meste symptom-målrettede og viser en umådelig effektivitet for lægemidler af amfetamin-typen. Der er ingen medicin godkendt af Food and Drug Administration til brug i behandlingen af ​​metamfetaminafhængighed. Derfor er behandlingen af ​​PAAS afgørende for behandlingen af ​​ATS-brugsforstyrrelser.

Traditionel kinesisk medicin (TCM), især akupunktur, er effektiv til behandling af abstinenssymptomer med få bivirkninger. forskning i akupunktur-afgiftning stammer fra behandlingen af ​​opioidmedicinabstinenser. Undersøgelser har vist, at akupunktur har høj effekt i behandlingen af ​​langvarige abstinenssymptomer efter heroinafhængighed. Denne undersøgelse antager, at akupunktur har samme virkningsmekanisme i behandlingen af ​​PAAS som i behandlingen af ​​langvarig opioidabstinenssyndrom. Derfor har efterforskere designet et virkelighedsbaseret pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (pRCT) for at bestemme effektiviteten af ​​akupunktur i behandlingen af ​​PAAS og yde støtte til klinisk beslutningstagning.

Efterforskere udfører et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (pRCT) for at observere effekten af ​​akupunktur i en større prøve. Den kombinerer fordelene ved randomisering og data fra den virkelige verden, og resultaterne kan give den bedste evidens fra den virkelige verden til vurdering af interventionseffekter eller komparative effekter.