EA dla PAAS: PRCT

W 2019 roku około 27 milionów ludzi na całym świecie, co odpowiada 0,5% dorosłej populacji, używało środków pobudzających typu amfetaminy (ATS). Ponad jedna trzecia z tych 27 milionów użytkowników ATS znajdowała się we wschodniej i południowo-wschodniej Azji. ATS to grupa syntetycznych psychostymulantów, w tym metamfetamina, amfetamina, 3,4-metylenodioksymetamfetamina (MDMA, ecstasy) i substancje pokrewne. Chociaż biologia leżąca u podstaw zespołu odstawienia amfetaminy nie jest w pełni poznana, wykazano, że amfetamina powoduje długotrwałe zmniejszenie neuronalnej ekspresji markerów neuronalnych dopaminy. Nadużywanie tych syntetycznych psychostymulantów może prowadzić do uzależnienia od narkotyków, a późniejsze odstawienie może powodować szereg objawów psychicznych, takich jak lęk, depresja, splątanie, bezsenność, zaburzenia nastroju, zaburzenia poznawcze i urojenia. Niektóre badania wykazały dwa wyraźne etapy zespołu odstawienia ATS: fazę ostrą trwającą 7-10 dni i fazę podostrą trwającą kolejne 2 tygodnie lub dłużej, która jest określana jako „zespół przedłużającej się abstynencji amfetaminowej (PAAS)”.

Odpowiednie piśmiennictwo wskazuje, że większość pacjentów z zespołem abstynencyjnym ATS może doświadczać depresji, zaburzeń funkcji poznawczych, bezsenności i lęku, zwłaszcza w fazie PAAS. Objawy te mogą mieć wpływ na leczenie i ostatecznie doprowadzić do nawrotu choroby. Obecnie terapie farmakologiczne są w większości ukierunkowane na objawy i wykazują niezaspokojoną skuteczność w przypadku leków typu amfetaminy. Nie ma leku zatwierdzonego przez Food and Drug Administration do stosowania w leczeniu uzależnienia od metamfetaminy. Dlatego leczenie PAAS jest niezbędne w leczeniu zaburzeń używania ATS.

Tradycyjna medycyna chińska (TCM), zwłaszcza akupunktura, jest skuteczna w leczeniu objawów odstawiennych i ma niewiele skutków ubocznych. badania nad detoksykacją akupunkturą wywodzą się z leczenia odstawienia opioidów. Badania wykazały, że akupunktura ma wysoką skuteczność w leczeniu objawów przedłużającej się abstynencji po uzależnieniu od heroiny. W badaniu tym postawiono hipotezę, że akupunktura ma taki sam mechanizm działania w leczeniu PAAS, jak w leczeniu przewlekłego zespołu abstynencji opioidowej. Dlatego badacze opracowali oparte na rzeczywistych warunkach pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane (pRCT) w celu określenia skuteczności akupunktury w leczeniu PAAS i zapewnienia wsparcia w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Badacze przeprowadzają pragmatyczne randomizowane badania kontrolowane (pRCT), aby obserwować wpływ akupunktury na większej próbie. Łączy w sobie zalety randomizacji i danych rzeczywistych, a wyniki mogą dostarczyć najlepszych rzeczywistych dowodów do oceny efektów interwencji lub efektów porównawczych.