EA PAAS:lle: A pRCT

Vuonna 2019 noin 27 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, mikä vastaa 0,5 prosenttia aikuisväestöstä, on käyttänyt amfetamiinityyppisiä piristeitä (ATS). Yli kolmasosa näistä 27 miljoonasta ATS-käyttäjästä oli Itä- ja Kaakkois-Aasiassa. ATS ovat synteettisten psykostimulanttien ryhmä, mukaan lukien metamfetamiini, amfetamiini, 3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA, ekstaasi) ja vastaavat aineet. Vaikka amfetamiinin vieroitusoireyhtymän taustalla olevaa biologiaa ei täysin ymmärretä, amfetamiinin on osoitettu vähentävän dopamiinin hermosolumarkkerien hermosolujen ilmentymistä pitkään. Näiden synteettisten psykostimulanttien väärinkäyttö voi johtaa huumeriippuvuuteen, ja myöhempi vieroitus voi aiheuttaa useita mielenterveyden oireita, kuten ahdistusta, masennusta, sekavuutta, unettomuutta, mielialahäiriöitä, kognitiivisia häiriöitä ja harhaluuloja. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kaksi selkeää ATS-vieroitusoireyhtymän vaihetta: akuutti vaihe, joka kestää 7-10 päivää, ja subakuutti vaihe, joka kestää vielä 2 viikkoa tai enemmän, jota kutsutaan "pitkäksi amfetamiinin abstinenssin oireyhtymäksi (PAAS)".

Asiaankuuluva kirjallisuus on osoittanut, että suurin osa potilaista, joilla on ATS-vieroitushäiriö, voi kokea masennusta, kognitiivisia häiriöitä, unettomuutta ja ahdistusta, erityisesti PAAS-vaiheen aikana. Nämä oireet voivat vaikuttaa hoitoon ja lopulta johtaa uusiutumiseen. Nykyään lääkehoidot ovat enimmäkseen oirekohdennettuja ja osoittavat tyydyttävää tehoa amfetamiinityyppisille lääkkeille. Food and Drug Administrationin hyväksymää lääkettä ei ole metamfetamiiniriippuvuuden hoitoon. Siksi PAAS:n hoito on välttämätöntä ATS-käyttöhäiriöiden hoidossa.

Perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM), erityisesti akupunktio, on tehokas vieroitusoireiden hoidossa, ja sillä on vähän sivuvaikutuksia. akupunktio-vieroitustutkimus on peräisin opioidivieroitushoidosta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktiolla on suuri teho heroiiniriippuvuuden jälkeisten pitkittyneiden raittiuden oireiden hoidossa. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että akupunktiolla on sama vaikutusmekanismi PAAS:n hoidossa kuin pitkittyneen opioidivakauden oireyhtymän hoidossa. Siksi tutkijat ovat suunnitelleet todelliseen maailmaan perustuvan käytännöllisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (pRCT) määrittääkseen akupunktion tehokkuuden PAAS:n hoidossa ja tukeakseen kliinistä päätöksentekoa.

Tutkijat suorittavat käytännöllisiä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (pRCT) tarkkaillakseen akupunktion vaikutusta suuremmassa näytteessä. Siinä yhdistyvät satunnaistamisen ja todellisen datan edut, ja tulokset voivat tarjota parhaan todellisen näytön interventiovaikutusten tai vertailuvaikutusten arvioimiseen.