EA for PAAS: A pRCT

I 2019 har rundt 27 millioner mennesker over hele verden, tilsvarende 0,5 % av den voksne befolkningen, brukt amfetamin-type sentralstimulerende midler (ATS). Mer enn en tredjedel av disse 27 millioner brukerne av ATS var i Øst- og Sørøst-Asia. ATS er en gruppe syntetiske psykostimulerende midler inkludert metamfetamin, amfetamin, 3,4-metylendioksymetamfetamin (MDMA, ecstasy) og relaterte stoffer. Selv om biologien som ligger til grunn for amfetaminabstinenssyndrom ikke er fullt ut forstått, har amfetamin vist seg å gi langvarige reduksjoner i nevronal ekspresjon av dopaminneuronale markører. Misbruk av disse syntetiske psykostimulantene kan føre til rusavhengighet, og påfølgende abstinenser kan forårsake en rekke psykiske symptomer, som angst, depresjon, forvirring, søvnløshet, humørforstyrrelser, kognitive svekkelser og vrangforestillinger. Noen studier har vist to klare stadier av ATS-abstinenssyndrom: en akutt fase som varer 7-10 dager, og en subakutt fase som varer i ytterligere 2 uker eller mer, som kalles "Protracted amphetamine abstinence syndrome (PAAS)".

Den relevante litteraturen har indikert at flertallet av pasienter med ATS-abstinensforstyrrelser kan oppleve depresjon, kognitive svekkelser, søvnløshet og angst, spesielt i PAAS-stadiet. Disse symptomene kan påvirke behandlingen og til slutt føre til tilbakefall. I dag er farmakologiske terapier for det meste symptommålrettede og viser en uoppnåelig effektivitet for legemidler av amfetamintypen. Det finnes ingen medisiner godkjent av Food and Drug Administration for bruk i behandling av metamfetaminavhengighet. Derfor er behandling av PAAS avgjørende for behandling av ATS-bruksforstyrrelser.

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM), spesielt akupunktur, er effektiv i behandlingen av abstinenssymptomer med få bivirkninger. forskning på akupunkturavrusning stammer fra behandlingen av abstinens av opioidmedisiner. Studier har vist at akupunktur har høy effekt i behandlingen av langvarige abstinenssymptomer etter heroinavhengighet. Denne studien antar at akupunktur har samme virkningsmekanisme ved behandling av PAAS som ved behandling av langvarig opioidabstinenssyndrom. Derfor har etterforskere designet en virkelighetsbasert pragmatisk randomisert kontrollert studie (pRCT) for å bestemme effektiviteten av akupunktur i behandlingen av PAAS og gi støtte til kliniske beslutninger.

Etterforskere gjennomfører en pragmatisk randomisert kontrollert studie (pRCT) for å observere effekten av akupunktur i et større utvalg. Den kombinerer fordelene med randomisering og virkelige data, og resultatene kan gi det beste beviset fra den virkelige verden for vurdering av intervensjonseffekter eller komparative effekter.